Zeitschrift für Tumorforschung
Offener Zugang
ISSN: 2684-1258
ISSN: 2684-1258
Ceren Canbey Goret
Hintergrund: Pankreatikoduodenektomien (Whipple) und distale Pankreatektomie (DP) sind die bevorzugten Methoden bei Indikationen von gutartigen entzündlichen Erkrankungen bis zu bösartigen Neoplasien. Die pathologische Untersuchung von Whipple- und distalen Pankreatektomiematerialien erfordert besondere Aufmerksamkeit, um viele wichtige prognostische Faktoren richtig bewerten zu können. In dieser Studie wollten wir die pathologischen Ergebnisse von 41 Whipple- und distalen Pankreatektomiematerialien präsentieren, die retrospektiv über einen Zeitraum von sechs Jahren ausgewertet wurden. Methoden: Insgesamt 41 Whipple- und distale Pankreatektomiematerialien, sowohl gutartige als auch bösartige, die zwischen Januar 2010 und Januar 2016 im privaten Pathologielabor Ekin in Istanbul ausgewertet wurden, wurden in die Studie aufgenommen. Ergebnisse: Von den 41 Fällen wiesen 10 (24,4 %) DP und 31 (75,6 %) Whipple auf; 22 (53,6 %) der Fälle waren männlich und 19 (46,4 %) weiblich, und das Durchschnittsalter betrug 59,8 Jahre. Sechs (14,6 %) Fälle waren gutartig und 35 (85,4 %) bösartig. Von den 35 bösartigen Fällen waren 15 weiblich und 20 männlich, und das Durchschnittsalter betrug 60,44 Jahre. In Bezug auf die Lokalisation waren 6 (17,1 %) der Tumoren in der Ampulle lokalisiert, 7 (20 %) im Pankreasdistalbereich, 2 (5,7 %) im Duodenum und 20 (57,2 %) im Pankreaskopf. Schlussfolgerung: Bei Pankreaskarzinomfällen, die entweder mit Whipple oder DP behandelt werden, sollte die Makroskopie pathologisch beurteilt und das gesamte Stück sorgfältig untersucht werden. Auf diese Weise können Parameter, die die Untersuchung grundlegend beeinflussen, wie Tumorart und Lymphknotenstatus, genauer bewertet werden. Außerdem kann die Resektionsrate bei gutartigen Läsionen leicht reduziert werden, indem eine FNAB mit ERCP oder EUS an den in der präoperativen Phase durch Bildgebung erkannten Massen durchgeführt wird. Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird als Pankreatitis bezeichnet und hat häufige Ursachen, darunter übermäßiger Alkoholkonsum und Gallensteine. Aufgrund ihrer Rolle bei der Regulierung des Glukosespiegels ist die Bauchspeicheldrüse auch ein Schlüsselorgan bei Diabetes mellitus. Bauchspeicheldrüsenkrebs kann nach chronischer Pankreatitis oder aufgrund anderer Ursachen auftreten und vermittelt ein hoffnungsloses Gefühl, da er häufig erst erkannt wird, wenn er sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das beim Menschen in der Bauchgegend liegt und sich von hinter dem Bauch bis zur seitlichen oberen Bauchgegend in der Nähe der Milz erstreckt. Bei Erwachsenen ist es etwa 12–15 Zentimeter lang, gelappt und lachsfarben. Anatomisch ist die Bauchspeicheldrüse in Kopf, Hals, Körper und Schwanz unterteilt. Die Bauchspeicheldrüse erstreckt sich vom inneren Bogen des Zwölffingerdarms, wobei der Kopf zwei Venen umfasst: den Haupt-Mesenterialkanal und die Vene. Der längste Teil der Bauchspeicheldrüse, der Körper, erstreckt sich über die Rückseite des Magens, und der Schwanz der Bauchspeicheldrüse schließt in der Nähe der Milz ab. Zwei Röhren, der Haupt-Pankreaskanal und ein kleinerer Zier-Pankreaskanal, verlaufen durch den Körper der Bauchspeicheldrüse.Der Hauptgallengang befindet sich in einer kleinen Ansammlung namens Ampulla Vateri. Er wird von einem Muskel, dem Sphincter Oddi, umschlossen und mündet in den unteren Teil des Duodenums. Die Oberseite der Bauchspeicheldrüse befindet sich im Bogen des Duodenums und faltet sich über den Hauptmesenterialkanal und die Vene. Auf der rechten Seite befindet sich der gleitende Teil des Duodenums und zwischen diesen verlaufen der Haupt- und der zweite Pankreatikoduodenalkanal. Dahinter befinden sich die mittlere Hohlvene und der Hauptgallengang. Vorne befinden sich die Peritonealschicht und der Querkolon. Ein kleiner Processus uncinatus erhebt sich unter dem Kopf, der hinter der Hauptmesenterialvene und dem Hauptversorgungskanal liegt. Der Pankreashals trennt den oberen Teil der Bauchspeicheldrüse, der sich im oberen Teil des Zwölffingerdarms befindet, vom Körper. Der Hals ist etwa 2 cm breit und befindet sich vor der Stelle, an der die Eingangsvene gebildet wird. Der Hals liegt im Allgemeinen hinter dem Pylorus des Magens und ist mit dem Bauchfell bedeckt. Die wichtigste Pankreas-Duodenalvene verläuft vor dem Pankreashals. Der Körper ist der größte Teil der Bauchspeicheldrüse und liegt im Allgemeinen hinter dem Magen und verengt sich entlang seiner Länge. Das Bauchfell liegt auf dem Kopf des Pankreaskörpers und der Querkolon vor dem Bauchfell. Hinter der Bauchspeicheldrüse befinden sich mehrere Venen, darunter die Aorta, die Milzvene und die linke Nierenvene sowie der Anfang des einzigartigen Mesenterialkanals. Unter dem Pankreaskörper befindet sich ein Teil des Dünndarms, nämlich der letzte Abschnitt des Duodenums und des Jejunums, mit dem er verbunden ist, sowie die Aufhängesehne des Duodenums, die zwischen diesen beiden verläuft. Vor der Bauchspeicheldrüse befindet sich der Querkolon. Die Bauchspeicheldrüse grenzt an den Schwanz, der in der Nähe der Milz liegt. Er ist normalerweise zwischen 1,3 und 3,5 cm lang und liegt zwischen den Sehnenschichten zwischen Milz und linker Niere. Hinter dem Schwanz der Bauchspeicheldrüse verlaufen die Milzversorgungsleitung und die Milzvene, die ebenfalls hinter dem Pankreaskörper verläuft.und liegt vor der Stelle, an der die Eingangsvene gebildet wird. Der Hals liegt meist hinter dem Pylorus des Magens und ist mit dem Peritoneum bedeckt. Die wichtigste gängige Pankreatikoduodenalvene verläuft vor dem Hals der Bauchspeicheldrüse. Der Körper ist der größte Teil der Bauchspeicheldrüse und liegt meist hinter dem Magen und verengt sich entlang seiner Länge. Das Peritoneum liegt auf dem Kopf des Körpers der Bauchspeicheldrüse und der Querkolon vor dem Peritoneum. Hinter der Bauchspeicheldrüse befinden sich mehrere Venen, darunter die Aorta, die Milzvene und die linke Nierenvene sowie der Anfang des einzigartigen Mesenterialkanals. Unter dem Körper der Bauchspeicheldrüse befindet sich ein Teil des Dünndarms, nämlich der letzte Teil des Zwölffingerdarms und des Jejunums, mit dem er verbunden ist, sowie die Aufhängesehne des Zwölffingerdarms, die zwischen diesen beiden liegt. Vor der Bauchspeicheldrüse liegt der Querkolon. Die Bauchspeicheldrüse grenzt an den Schwanz, der in der Nähe der Milz liegt. Er ist normalerweise zwischen 1,3 und 3,5 cm lang und liegt zwischen den Sehnenschichten zwischen Milz und linker Niere. Hinter dem Schwanz der Bauchspeicheldrüse verlaufen die Milzversorgungsleitung und die Vene, die ebenfalls hinter dem Körper der Bauchspeicheldrüse verläuft.und liegt vor der Stelle, an der die Eingangsvene gebildet wird. Der Hals liegt meist hinter dem Pylorus des Magens und ist mit dem Peritoneum bedeckt. Die wichtigste gängige Pankreatikoduodenalvene verläuft vor dem Hals der Bauchspeicheldrüse. Der Körper ist der größte Teil der Bauchspeicheldrüse und liegt meist hinter dem Magen und verengt sich entlang seiner Länge. Das Peritoneum liegt auf dem Kopf des Körpers der Bauchspeicheldrüse und der Querkolon vor dem Peritoneum. Hinter der Bauchspeicheldrüse befinden sich mehrere Venen, darunter die Aorta, die Milzvene und die linke Nierenvene sowie der Anfang des einzigartigen Mesenterialkanals. Unter dem Körper der Bauchspeicheldrüse befindet sich ein Teil des Dünndarms, nämlich der letzte Teil des Zwölffingerdarms und des Jejunums, mit dem er verbunden ist, sowie die Aufhängesehne des Zwölffingerdarms, die zwischen diesen beiden liegt. Vor der Bauchspeicheldrüse liegt der Querkolon. Die Bauchspeicheldrüse grenzt an den Schwanz, der in der Nähe der Milz liegt. Er ist normalerweise zwischen 1,3 und 3,5 cm lang und liegt zwischen den Sehnenschichten zwischen Milz und linker Niere. Hinter dem Schwanz der Bauchspeicheldrüse verlaufen die Milzversorgungsleitung und die Vene, die ebenfalls hinter dem Körper der Bauchspeicheldrüse verläuft.