Zeitschrift für antivirale und antiretrovirale Medikamente
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Abstrakt

Hepatitis B in der Schwangerschaft: Besondere Probleme und Überlegungen

Vincent Ho und William Ho

Chronische Hepatitis B betrifft weltweit über 350 Millionen Menschen. Die vertikale Übertragung ist bekanntermaßen die häufigste Infektionsursache, und perinatale Infektionen sind mit einer sehr hohen Chronizitätsrate (bis zu 90 %) verbunden. Bis zu 40 % der chronisch Infizierten sterben vorzeitig an Komplikationen wie akutem Leberversagen, Leberzirrhose und Leberzellkrebs. Die Bekämpfung der perinatalen Übertragung durch den Einsatz einer Immunprophylaxe kann dazu beitragen, die Ausbreitung von HBV einzudämmen. Schwangere mit chronischer Hepatitis B stehen vor besonderen Herausforderungen und benötigen während und nach der Schwangerschaft eine spezielle Behandlung.
In dieser Übersicht werden das Screening schwangerer Frauen auf Hepatitis B, passive und aktive Immunprophylaxe, Mechanismen der perinatalen Virusübertragung und therapeutische Überlegungen in der Schwangerschaft, einschließlich möglicher Teratogenität und Wirksamkeit von Medikamenten, untersucht. Andere Themen wie die Art der Entbindung und das Stillen werden behandelt.