Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Verwendung von High-Flow-Nasenkanülen in der Anästhesie außerhalb des Operationssaals: Eine prospektive und retrospektive Beobachtungsstudie

Kavitha Shetty*, Jonathan Chua, Alfonse Nguyen, Ashwani Kumar, Vanessa Wilkinson

Hintergrund: Die klinischen Anwendungen der High Flow Nasal Cannula (HFNC) sind in den Operationssälen gut etabliert.

Ziel: Das Ziel bestand darin, die Auswirkungen der Verwendung von HFNC in einer Umgebung mit Anästhesie außerhalb des Operationssaals (NORA) zu untersuchen.

Methoden: Dies war eine retrospektive und prospektive Beobachtungsstudie, die zwei Zeiträume (6 Monate bzw. 5 Monate in den Jahren 2017 und 2018) vor und nach der Einführung von HFNC in die klinische Praxis zur Sedierung bei Gastroskopien, Koloskopien, transösophagealen Echokardiografien (TOE) und Bronchoskopien untersuchte. Der Einsatz von HFNC im NORA-Umfeld wurde bei seiner Einführung im Jahr 2018 über einen Zeitraum von 5 Monaten untersucht. Die untersuchten primären Ergebnisse waren Hypoxie während des Eingriffs und das sekundäre Ergebnis war die Dauer des Krankenhausaufenthalts nach dem Eingriff.

Ergebnisse: Es wurden 98 gegenüber 110 aufeinanderfolgenden Patienten untersucht, die vor und nach der Einführung von HFNC in NORA einer prozeduralen Sedierung unterzogen wurden. Wir fanden heraus, dass der mittlere BMI in der Post-HFNC-Gruppe signifikant höher war. Sie hatten auch eine höhere Inzidenz von Komorbiditäten und Atembeschwerden. Bei Patienten in der Pre-HFNC-Gruppe wurde während des Verfahrens eine statistisch signifikant niedrigere mittlere niedrigste Sättigung aufgezeichnet. Patienten in der Post-HFNC-Gruppe hatten eine kürzere Erholungszeit.

Schlussfolgerung: Frühere Studien haben die Vorteile von HFNC in verschiedenen prä- und intraoperativen Situationen gezeigt. Unsere Studie konzentrierte sich jedoch speziell auf die Rolle von HFNC im NORA-Umfeld. Wir fanden heraus, dass HFNP die Sedierung im Rahmen eines Eingriffs viel sicherer, kürzer und angenehmer macht und es einem größeren Spektrum von Hochrisikopatienten ermöglicht, den Eingriff im NORA-Umfeld durchführen zu lassen.