Immunomforschung
Offener Zugang
ISSN: 1745-7580
ISSN: 1745-7580
Hsu-Chung Liu, Hsiao-Ling Chen und Chuan-Mu Chen
Allergisches Asthma, ein wichtiger Subtyp der Asthma-Endotypen, ist durch eine allergenspezifische und durch Th2-Zellen vermittelte Entzündung der Atemwege gekennzeichnet. Neben einer medikamentösen Behandlung wird auch eine allergenspezifische Immuntherapie (ASIT) als mögliche Therapie für allergisches Asthma in Betracht gezogen. Hausstaubmilben sind bei Patienten mit allergischem Asthma ein häufiges luftgetragenes Allergen. Dieser Bericht konzentriert sich auf die Beziehung zwischen Hausstaubmilbenallergie und allergischem Asthma, den zugrunde liegenden Mechanismus von ASIT und aktuelle Erkenntnisse zur Hausstaubmilbenspezifischen Immuntherapie bei allergischem Asthma. Es wurde nachgewiesen, dass eine Hausstaubmilbenallergie ein mit der Krankheitsentwicklung von allergischem Asthma verbundener Risikofaktor ist. Die Induktion der Immuntoleranz durch regulatorische T-Zellen spielte nachweislich eine entscheidende Rolle bei den immunologischen Mechanismen von ASIT. Experimentelle Studien an murinen Modellen von allergischem Asthma zeigen, dass eine Hausstaubmilbenspezifische Immuntherapie nicht nur eine therapeutische Wirksamkeit, sondern auch ein präventives Potenzial für die Krankheitsentwicklung hat. Die klinischen Studien zeigten auch die Wirksamkeit der Hausstaubmilbenspezifischen Immuntherapie bei der Verringerung der Asthmasymptome und des Medikamentengebrauchs. Heutzutage ist die klinische Anwendung von ASIT bei allergischem Asthma hinsichtlich des Nutzens und der systemischen Nebenwirkungen begrenzt. Allerdings wurde gezeigt, dass die sublinguale Immuntherapie mit HDM-Extrakt im Vergleich zur subkutanen Immuntherapie ein besseres Sicherheitsprofil aufweist. Um die HDM-spezifische Immuntherapie in der
klinischen Anwendung praktikabler zu machen, sind weitere Fortschritte bei der Entwicklung der Immuntherapie und klinische Studien erforderlich.