Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Wie verändert sich das Serum-Katecholamin und die Nierenfunktion nach der Transplantation?

Dai Chenyang, Shi Pengcai, Liu Binghua, Feng Dan, Liu Mengjie und Wang Yuelan

Ziel: Aufrechterhaltung unterschiedlicher Blutdruckwerte und Beobachtung der Auswirkungen auf die Nierenfunktion nach der Transplantation unter Vollnarkose.

Methoden: Wir haben 20 Patienten mit normaler Nierenfunktion (Gruppe N, n = 20) ausgewählt, die sich einer Nephrektomie von lebenden Spendern unter Vollnarkose unterzogen; die Gruppe mit Nierenversagen (Gruppe F, n = 20), die sich einer Nierentransplantation unterzogen. Blutdruck, EKG, SpO2, PETCO2, BIS wurden kontinuierlich überwacht. Die Konzentrationen von Noradrenalin, Adrenalin und Aldosteron im Blutplasma wurden vor der Anästhesie, nach der Anästhesie vor der Hautinzision, zum Zeitpunkt der Nierenexploration und nach der Nephrektomie 10 min, 40 min, 120 min oder an der für 10 min, 40 min, 120 min geöffneten Nierengefäßanastomose und sogar am 1. und 3. Tag nach der Nierentransplantation gemessen. In der Zwischenzeit haben wir das Urinvolumen, die Serumkonzentrationen von Cr (Kreatinin), BUN (Harnstoffstickstoff im Blut), Cystin C (CysC) und β2-Mikroglobulin (β2-MG) für die Gruppe F1 (unter Verwendung des vasoaktiven Medikaments zur Aufrechterhaltung des SBP bei 160–140 mmHg) und die Gruppe F2 (SBP wurde bei 139–110 mmHg gehalten) zu verschiedenen Zeitpunkten während der Nierentransplantation des Spenders ermittelt.

Ergebnisse: 1. Aldosteron war bei der Nierenuntersuchung oder der Nierengefäßanastomose im Vergleich zum Zeitpunkt vor der Induktion signifikant erhöht (P<0,05). Es gab jedoch zu keinem Zeitpunkt einen Unterschied zwischen den beiden Gruppen. 2. Das Urinvolumen nahm mit der Zeit nach dem Nierenersatz in den Gruppen F1 und F2 zu. Gleichzeitig waren die Serumkonzentrationen von Cr, BUN, CysC und β2-MG zu den Zeitpunkten T4, T5, 1. und 3. verringert, es gab jedoch zu keinem Zeitpunkt einen Unterschied zwischen den Gruppen F2 und F2.

Schlussfolgerung: Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System war bei Patienten mit normaler oder versagender Nierenfunktion im Vorfeld der Operation aktiv. Und die transplantierte Niere könnte unter den physiologischen Blutdruckwerten gut funktionieren, und der höhere SBP ist bei Patienten mit Nierenversagen möglicherweise nicht unbedingt erforderlich.