Gynäkologie und Geburtshilfe
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Abstrakt

Identifizierung potenzieller Biomarker für kognitive Beeinträchtigungen während der Schwangerschaft - Überblick über den aktuellen Status und einige vorläufige Ergebnisse

MS Nagananda, Amit Sengupta, SMK Rehman, J. Santhosh und S. Anand

Schwangerschaft, Geburt und frühe Mutterschaft beeinflussen die kognitiven Parameter einer Frau physiologisch und psychologisch. Hormonelle Veränderungen während der frühen Schwangerschaft, die Vergrößerung des Fötus während der späten Schwangerschaft und Neugeborene mit unregelmäßigen Schlaf-Wach-Mustern tragen alle zu kognitiven Parametern bei. Kognitive Beeinträchtigungen kommen in der Schwangerschaft häufig vor und sind mit einer Reihe unerwünschter Folgen verbunden, darunter dem Tod der Mutter. Neuere Studien zeigen, dass schwangere Frauen mit kognitiven Beeinträchtigungen, ob leicht oder schwer, einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten, Frühgeburten und die Geburt eines wachstumsgestörten Babys ausgesetzt sind. Die Mehrheit der älteren Studien sind Querschnittsstudien mit Vergleichen mit altersentsprechenden gesunden Kontrollpersonen. Viele Studien leiden unter kleinen Stichproben und mangelt es an statistischer Aussagekraft für eine konsistente Interpretation und Replikation von Ergebnissen über kognitive Beeinträchtigungen während der Schwangerschaft. Neuere Studien sind Längsschnittstudien zur Beschreibung von Veränderungen der kognitiven Parameter im Verlauf der Schwangerschaft. Allerdings werden die Ausgangsparameter der Frauen, die Parameter vor der Schwangerschaft sowie psychiatrische, neurologische und genetisch bedingte Parameter nicht berücksichtigt. Da nur sehr wenige Berichte über kognitive Beeinträchtigungen während der Schwangerschaft veröffentlicht wurden, ist es sehr schwierig, die Auswirkungen veränderter Muster kognitiver Parameter auf die postpartale Phase und die Gesundheit der Frau zu verstehen. In der pränatalen Phase steht eine Frau häufig in Kontakt mit medizinischem Fachpersonal und hat so die Möglichkeit, Schwangerschaftskomplikationen vorherzusagen und zu verhindern. Eine frühzeitige Erkennung und entsprechende Überweisung an einen Spezialisten bei Schwangerschaftskomplikationen sind wichtige Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung der Schwangerschaft. Dies erfordert die koordinierte Teilnahme von Fachkräften der Grundversorgung, der Entbindungsdienste und der psychiatrischen Dienste, die eng mit den Frauen und ihren Familien zusammenarbeiten. Ziel dieser Studie ist es, den aktuellen Stand der Forschung in diesem noch unerforschten Bereich zu überprüfen und potenzielle Biomarker für kognitive Beeinträchtigungen während der Schwangerschaft unter Bezugnahme auf psychiatrische Parameter während der Schwangerschaft vorzuschlagen. Das umfassende Modell der akzeptierten Wechselwirkungen zwischen psychophysiologischen, subjektiven und objektiven Bewertungsmethoden wird vorgestellt. Wir haben einen Bedarf für die Entwicklung potenzieller Diagnoseinstrumente zur Untersuchung von Schwangerschaftskomplikationen mit objektiveren Methoden festgestellt und präsentieren hier einige der vorläufigen Ergebnisse unserer Arbeit in diesem noch jungen Bereich.