Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Sofortige sequenzielle bilaterale Kataraktoperation in der Praxis an einem einzigen Zentrum: Retrospektive Analyse von 560 Augen von 280 Patienten, die an einem einzigen Standort einer bilateralen Kataraktoperation unterzogen wurden

Rolando Toyos und Melissa Toyos

Ziel: Retrospektive Sicherheitsstudie zu Ereignissen und bestkorrigierten Sehergebnissen nach simultaner bilateraler Kataraktoperation (SBCS).

Teilnehmer: Patienten, die sich von Mai 2015 bis Februar 2018 an einem einzigen Standort einem refraktiven Linsenaustausch unterzogen oder eine geplante Routine-Kataraktoperation planten.

Methoden: Die Krankenakten von 280 aufeinanderfolgenden SBCS-Patienten wurden analysiert und umfassten Patientenfaktoren, insbesondere Untergruppen von Diabetikern, Hypertonikern und aktueller oder früherer Einnahme von Alpha-Adrenozeptorblockern.

Wichtigste Ergebnisparameter: durchschnittliche Veränderung des BCVA, Sicherheit

Ergebnisse: 560 Augen von 280 Patienten wurden von zwei Kataraktchirurgen mit hohem Behandlungsaufkommen einer unkomplizierten Kataraktoperation unterzogen. Die Patienten waren überwiegend Kaukasier mit einem leichten Übergewicht an Frauen. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 57,6 Jahre mit einer Spanne von 18-86. 10 % der Augen hatten Diabetes, obwohl keiner vor oder nach der Operation proliferative Veränderungen aufwies. Nur 1 % der Patienten nahmen aktuell oder früher Alphablocker ein. 11 % der Augen waren von der Einnahme von Blutverdünnern betroffen, wobei weniger als 1 % der Augen von zwei oder mehr gleichzeitigen Blutverdünnern betroffen waren. 50 % der eingesetzten Linsen waren multifokal, 24,6 % monofokal, 21,7 % torisch und der kleine Rest verteilte sich gleichmäßig auf multifokale torische Linsen und Crystalens. Die durchschnittliche axiale Länge betrug 24 mm mit Spannen von 18-30,5 mm. Zu den vorherrschenden Komorbiditäten gehörte Bluthochdruck. Hypercholesterinämie, Schilddrüsenerkrankungen, Depression oder Angst, Allergien, Osteoarthritis und GERD. Die vorherrschenden okulären Komorbiditäten umfassten Offenwinkelglaukom, trockene Makuladegeneration und trockenes Auge. Es gab keine intraoperativen Komplikationen und weniger als 1 % der Patienten erlitten eine postoperative CME. Eine Patientin wurde wegen unkontrollierter Migräne aus dem präoperativen Bereich in die Notaufnahme verlegt, obwohl sie sich letztendlich erfolgreich einer SBSC unterzog. Es traten keine Fälle von Endophthalmitis auf.

Schlussfolgerungen: Bilaterale Operationen am selben Tag können sicher sein und erhebliche Kosten- und Zeiteinsparungen für Chirurgen, ASCs und Patienten bieten, ohne dass schwerwiegende unerwünschte Ereignisse auftreten und insbesondere bei Endophthalmitis kein erhöhtes Komplikationsrisiko besteht.