Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
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Abstrakt

Auswirkungen der Akut-Schlaganfall-Einheit auf die Patientenergebnisse in Saudi-Arabien

Ali M Al Khathaami, Shahla Aldhokair, Maisoun Tarawneh, Ismail Khatri und Nasser Alotaibi

Hintergrund: Erkenntnisse aus Industrieländern deuten darauf hin, dass Akut-Schlaganfall-Einheiten (ASUs) die Behandlungsergebnisse bei Schlaganfällen verbessern. Daten aus Entwicklungsländern zur Wirksamkeit von ASUs sind begrenzt.

Ziele: Festzustellen, ob die Einrichtung einer ASU Auswirkungen auf die Schlaganfallergebnisse im saudischen Gesundheitssystem hat.

Methoden: Dieses Verbesserungsprojekt wurde von Januar 2012 bis Dezember 2013 in der King Abdulaziz Medical City in Riad, Saudi-Arabien, durchgeführt. Eine ASU wurde eingerichtet, um Schlaganfallpatienten eine bessere Versorgung zu bieten. Wir verglichen Todesfälle, ungünstige Ergebnisse, Unabhängigkeit bei der Entlassung und NIHSS bei der Entlassung zwischen Patienten, die nach traditioneller Praxis behandelt wurden, und Patienten, die in einer ASU behandelt wurden, mithilfe einer multiplen Regressionsanalyse.

Ergebnisse: Von 861 Patienten, die mit der Erstdiagnose eines akuten Schlaganfalls aufgenommen wurden, wurden 525 in einer ASU behandelt. Die in die ASU aufgenommenen Patienten waren jünger und hatten weniger medizinische Komorbiditäten als die in herkömmlichen Praxen behandelten Patienten. Nach Anpassung an Alter, Geschlecht, Komorbiditäten, Schlaganfallschwere und Schlaganfallklassifizierung war die Aufnahme in die ASU mit einem milderen neurologischen Defizit bei der Entlassung verbunden, gemessen anhand der National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). Darüber hinaus war die Nichteinhaltung bewährter Verfahren bei Patienten, die in einer ASU behandelt wurden, geringer als bei allgemeinen Stationen. Patienten, die in einer ASU aufgenommen wurden, hatten kürzere Aufenthaltsdauern. Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich Sterberate, ungünstigen Ergebnissen oder Unabhängigkeit bei der Entlassung.

Schlussfolgerung: Die Einrichtung einer ASU im saudischen Gesundheitssystem verbesserte die Einhaltung bewährter Verfahren, verkürzte die Aufenthaltsdauer und war mit einer geringeren Schlaganfallschwere bei der Entlassung verbunden.