Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Einfluss der intraoperativen Anästhesie und des Flüssigkeitsmanagements auf die 30-tägigen postoperativen Ergebnisse in einem neu etablierten chirurgischen Programm zur Behandlung von oberflächlichen Peritonealkarzinomen

Roman Schumann, Geoffrey Wilson, Stefan Hariskov, David Buck, Martin Goodman, Konstantin Balonov, Iwona Bonney und W. Heinrich Wurm

Hintergrund: Anästhesie- und Flüssigkeitsmanagement während zytoreduktiver Chirurgie (CRS) und hyperthermischer intraperitonealer Chemotherapie (HIPEC) können die Ergebnisse 30 Tage nach der Operation beeinflussen. Wir untersuchten Unterschiede im intraoperativen Management und ihren Zusammenhang mit den Ergebnissen bei allen aufeinanderfolgenden Patienten, die sich 2 Jahre nach Beginn dieses chirurgischen Onkologieprogramms in einem einzigen Zentrum einer HIPEC und CRS unterzogen. Methoden: Nach der Genehmigung durch das IRB erfassten wir retrospektiv demografische Daten, intraoperatives Anästhesie- und Flüssigkeitsmanagement sowie 30 Tage postoperative kardiopulmonale, renale, infektiöse, neurologische und chirurgische Komplikationen, Mortalität und Aufenthaltsdauer bei Patienten, die sich einer CRS und HIPEC unterzogen. Für die Statistik wurden der Chi-Quadrat-Test, der exakte Fisher-Test und der Wilcoxon-Zweistichprobentest verwendet. Ein p < 0,05 war signifikant. Ergebnisse: Wir identifizierten 34 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 53,9 ± 11,5 Jahren. Postoperative Komplikationen traten bei 14 Patienten (41 %) auf, davon zwölf (35 %) mit pulmonalen Nebenwirkungen. Patienten mit Komplikationen waren signifikant älter (p=0,04) und blieben signifikant länger im Krankenhaus (p=0,00). Weder der primäre Malignitätstyp noch der intraoperative Flüssigkeitsersatz unterschieden sich zwischen den Gruppen. Patienten mit Komplikationen hatten eine leichte präoperative Anämie (p=0,052).