Zeitschrift für klinische Studien
Offener Zugang

Abstrakt

Beeinträchtigte Signalübertragung in den Sinusknoten-Schrittmacherzellen beeinflusst die Herzfrequenzvariabilität bei Herzerkrankungen

Yael Yaniv, Alexey E Lyashkov and Edward G Lakatta

Die normalen Herzschlagintervalle sind weder streng stationär noch völlig zufällig und verschieben sich ständig von einer Periode zur nächsten. Durch die Dekodierung des EKGs werden diese „versteckten“ Informationen identifiziert, die der Zeitreihe der Herzschlagintervalle eine inhärente Komplexität verleihen. Der Verlust dieser Komplexität bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen äußert sich in einer Verringerung der Herzfrequenzvariabilität (HRV), und diese Verringerung korreliert mit einer Zunahme von Morbidität und Mortalität. Da HRV-Messungen nichtinvasiv und einfach durchzuführen sind, haben sie sich zu einem wichtigen Instrument in der Kardiologie entwickelt. Die spezifischen Mechanismen, die den Veränderungen der HRV bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen zugrunde liegen, sind jedoch weitgehend unbekannt. Veränderungen der HRV wurden bisher hauptsächlich auf neuronaler Basis interpretiert, d. h. aufgrund von Veränderungen der autonomen Impulse an das Herz: sympathische Aktivität verringert sowohl das durchschnittliche Herzschlagintervall als auch die HRV, und parasympathische Aktivität erhöht beide. Mittlerweile ist jedoch klar, dass Herzfrequenz und HRV auch von den intrinsischen Eigenschaften der Schrittmacherzellen, aus denen der Sinusknoten besteht, und den Reaktionen dieser Eigenschaften auf die Stimulation autonomer Rezeptoren bestimmt werden. Hier untersuchen wir, wie sich
Änderungen der Eigenschaften gekoppelter Uhrmechanismen, die den Schrittmacherzellen, aus denen der Sinusknoten besteht, innewohnen, und ihre beeinträchtigte Reaktion auf die Stimulation autonomer Rezeptoren auf die bei Herzerkrankungen beobachteten HRV-Änderungen auswirken.