Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Verbesserung der Kontrastempfindlichkeit bei Erwachsenen mit Amblyopie durch dichoptische Aufmerksamkeitsübungen

Gabriela Acevedo Munares, Ismet Joan Uner, Chuan Hou

Ziel: Aufmerksamkeitsdefizite zeigen sich beim amblyopischen Sehen. Es wurde berichtet, dass bei Erwachsenen mit Amblyopie die selektive visuelle Aufmerksamkeit bevorzugt auf das nicht amblyopische andere Auge gerichtet ist. In dieser Studie untersuchten wir, ob das Training mit dichoptischen Aufmerksamkeitsaufgaben, das die selektive visuelle Aufmerksamkeit auf das amblyopische Auge verbessern soll, die Kontrastempfindlichkeit bei Erwachsenen mit Amblyopie verbessert.

Methoden: Wir verwendeten Trainingsreize, darunter Aufgaben, die erhebliche Aufmerksamkeitsanstrengungen des amblyopen Auges erforderten. Über ein Spiegelstereoskop wurden die Teilnehmer angewiesen, schnell gut sichtbare Ziele zu suchen und zu zählen, die auf dem amblyopen Auge präsentiert wurden, während ihnen gleichzeitig Ablenker auf dem anderen Auge präsentiert wurden. Dreizehn Erwachsene mit Amblyopie (sechs anisometropische und sieben strabistische) im Alter zwischen 22 und 66 Jahren nahmen an der Studie teil. Die Trainings dauerten etwa zwei Besuche pro Woche und zwei Stunden pro Besuch über zwei Monate. Kontrastreaktionsfunktion und Kontrastempfindlichkeit (1/Kontrastschwelle, definiert als Kontrast bei 75 % korrekten Orientierungsreaktionen) im amblyopen Auge wurden mit psychophysischen Verfahren gemessen und vor und nach dem Training verglichen.

Ergebnisse: Kontrastreaktionsfunktion und Kontrastempfindlichkeit im amblyopen Auge verbesserten sich bei 10 von 12 Teilnehmern nach dem Training (ein strabismatischer Amblyopie-Teilnehmer wurde aus der Studie ausgeschlossen). Der Gruppendurchschnitt der Kontrastempfindlichkeit nach dem Training war signifikant höher als vor dem Training (p<0,01). Die Kontrastempfindlichkeit verbesserte sich bei allen Teilnehmern durchschnittlich um 31,73 %, was mit der Verbesserung der selektiven visuellen Aufmerksamkeit auf das amblyopische Auge korrelierte (rho=0,55, p=0,04). Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Verbesserung der Kontrastempfindlichkeit zwischen den Untergruppen mit anisometropischer und strabismatischer Amblyopie (p=0,1495).

Schlussfolgerung: Ein Amblyopie-Training mit einem dichoptischen Ansatz, das Aufgaben zur Aufmerksamkeitsanforderung für das amblyopische Auge einbezieht, könnte eine effektive Methode zur Behandlung von Amblyopie sein.