Notfallmedizin:Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Verbesserungen der medizinischen Versorgung nach der Einführung einer ganzheitlichen Pflegeeinheit in einem medizinischen Zentrum in Taiwan

Meng-Chieh Wu, Chun-Cheng Zhang, Tzu-Chieh Weng, Hsin-Kai Huang, Chien-Chin Hsu, Cheng-Fa Yeh, Tsung-Hsun Liu, Shang-Yu Lee, Yung-Ze Cheng, Li-Sheng Chang und Kao-Chang Lin

Ziel: Ein medizinisches Zentrum in Taiwan richtete in der Notaufnahme eine Holistic Care Unit (HCU) ein, um Notfallpatienten zu versorgen, während sie auf ihre Aufnahme warten. Ziel war es, eine Verschlechterung des Zustands der Patienten zu verhindern, die Verweildauer in der Notaufnahme bis zur Aufnahme zu verkürzen, Beschwerden und Streitigkeiten zu reduzieren und die Qualität der Versorgung zu verbessern.
Aufbau: Wenn die Notärzte die Aufnahme eines Patienten vorschlugen, wurde dieser in die HCU verlegt. Der 24-Stunden-Arbeitstag der HCU wurde in drei Acht-Stunden-Schichten aufgeteilt, in denen die diensthabenden Ärzte alle noch nicht abgeschlossenen Behandlungen oder Nachuntersuchungen fortführten und neue Patienten aufnahmen.
Ergebnisse: Das Eingreifen der HCU in der Notaufnahme und die Koordination mit der stationären Versorgung reduzierte die Rate der Zugangssperren signifikant von 55,29 % auf 50,01 % (p<0,01). Darüber hinaus wurde die Verweildauer in der Notaufnahme bis zur Aufnahme signifikant von 17,06 Stunden auf 14,13 Stunden reduziert (p=0,018). Der Anteil der Patienten, deren Zustand sich während des Wartens auf die Aufnahme in die Notaufnahme verbesserte und die nach der Behandlung durch die HCU entlassen werden konnten, stieg von 1,3 % auf 4,3 %.
Schlussfolgerungen: Die HCU dieses medizinischen Zentrums ist die erste ihrer Art in Taiwan, die Notfall- und stationäre Versorgung kombiniert. Die Überbelegung konnte nach der Einrichtung der HCU in unserem Krankenhaus verbessert werden.