Klinische Pädiatrie: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Verbesserung der Bereitstellung präventiver Gesundheitsdienste durch Strategien zur Bevölkerungssteuerung

Zana Khoury und Alexandra Epee-Bounya

Hintergrund: Die konsequente und zeitgerechte Bereitstellung umfassender Vorsorgeleistungen ist eine Herausforderung, insbesondere bei unterversorgten Patientengruppen. Frühere Qualitätsverbesserungsforschung konzentrierte sich auf die Entwicklung gebündelter Maßnahmen zur Bereitstellung von Vorsorgeleistungen, diese Bündel wurden jedoch nicht auf Bevölkerungsebene untersucht. Unser Ziel war es, die Bereitstellung von Vorsorgeleistungen auf Klinikbevölkerungsebene durch den Einsatz einer gebündelten Maßnahme zu verbessern, die Impfungen, Bleiscreening und den Einsatz von Screening-Tools bei unterversorgten Patienten unter 2 Jahren umfasst.

Methoden: In einer gemeindebasierten akademischen Klinik für Primärversorgung wurde eine Studie zur Qualitätsverbesserung durchgeführt. Eine gebündelte Maßnahme auf Bevölkerungsebene wurde aus einem vorhandenen Tool adaptiert. Wir verwendeten Plan-Do-Study-Act-Zyklen (PDSA), um die Ergebnisse zu optimieren, und verfolgten die gebündelten Ergebnisraten mithilfe eines p-Typ-Statistical-Process-Control-Diagramms. Zu den Interventionen gehörten 1) Schulung des Personals zu den Komponenten der Maßnahme, 2) Einführung einer Blutabnahme im Untersuchungsraum, um die Abschlussquoten der Bleiscreenings zu verbessern, und 3) Strategien zur Bevölkerungsverwaltung, einschließlich der Entwicklung eines Patientenregisters und der Verwendung von Erinnerungen und Besuchsverfolgung, um die Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen für Kinder zu erhöhen.

Ergebnisse: Der Prozentsatz der Bündelvervollständigung bis zum Alter von 14 Monaten stieg nach der Umsetzung der Initiativen zur Qualitätsverbesserung von einem Ausgangswert von 58 % auf 77 %. Eine mittlere Verschiebung wurde festgestellt, nachdem der Populationsmanager mit einer proaktiven, gezielten Ansprache für den 12-Monats-Besuch begann.

Schlussfolgerung: Zielgerichtete Aufklärungssysteme, die darauf abzielen, Patienten in die Klinik zu bringen, und patientenorientierte Strategien zur Durchführung von Arztbesuchen sind wirksame Mittel, um einer unterversorgten pädiatrischen Bevölkerung eine rechtzeitige und umfassende Vorsorge zu ermöglichen.