Zeitschrift für klinische Studien
Offener Zugang

Abstrakt

Steigerung der Rehabilitationsintensität zur Verbesserung der Aktivität nach einem Schlaganfall: Systematisches Überprüfungsprotokoll

Emma J Schneider, Natasha A Lannin und Louise Ada

Frage: Wiederholtes Üben erleichtert das motorische Lernen nach einem Schlaganfall, aber die Wirkung eines Rehabilitationsprogramms, das eine zusätzliche Menge derselben, wiederholten Übung pro Woche vorsieht, ist unbekannt. Dieses Protokollpapier beschreibt die Methoden zur Beantwortung der Fragen einer geplanten systematischen Überprüfung:
(1) Führt zusätzliches Üben derselben Rehabilitation pro Woche zu einer verbesserten Aktivität bei Schlaganfallüberlebenden? und
(2) Wie viel zusätzliche Rehabilitation muss bereitgestellt werden, um eine Wirkung zu erzielen?
Methode: Es wird eine systematische Überprüfung durchgeführt, die mit einer Suche in den Datenbanken Medline, EMBASE, CINAHL und CENTRAL beginnt. Eingeschlossen werden randomisierte und nicht randomisierte kontrollierte Studien, die Schlaganfallrehabilitationsprogramme mit ähnlichem Inhalt, aber unterschiedlicher Dauer (aufgezeichnet als Therapiezeit pro Tag oder Woche) vergleichen. Das Ergebnis von Interesse ist die Aktivität, dargestellt durch Gehfähigkeit oder Beweglichkeit der oberen Gliedmaßen. Die methodische Qualität der eingeschlossenen Studien wird von zwei Gutachtern unabhängig voneinander anhand der PEDro-Skala bewertet. Die Daten werden von zwei Gutachtern extrahiert und bei ausreichender Homogenität in einer Metaanalyse zusammengefasst. Wir berechnen die mittleren Differenzen (MD) oder die standardisierten mittleren Differenzen (SMD) und das 95%-KI für kontinuierliche Ergebnisse, je nachdem, was angebracht ist. Wir berechnen einen Pearson-Korrelationskoeffizienten und eine ROC-Berechnung, um die Menge (in Stunden) zusätzlicher Rehabilitation zu bestimmen, die bereitgestellt werden muss, um eine verbesserte Aktivität bei Schlaganfallüberlebenden zu erreichen.
Diskussion: Die Ergebnisse werden die Beziehung zwischen zunehmender Rehabilitationsintensität und verbesserter Aktivität bei Schlaganfallüberlebenden untersuchen und Rehabilitationsärzten Orientierung bieten, die Politik beeinflussen und zukünftige Forschungsrichtungen vorgeben.
Registrierung für systematische Überprüfung: PROSPERO CRD42012003221.