Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Indizes der kardiovaskulären Funktion, abgeleitet aus der peripheren Pulswellenanalyse mittels radialer Applanationstonometrie bei HIV-positiven Patienten aus dem Distrikt Mthatha in Südafrika

Kofoworola Olajire Awotedu, Rajiv Erasmus, Abolade Ajani Awotedu und Ambrose Vincent Namugowa

Hintergrund: Bei HIV-Patienten besteht der Verdacht, dass sie eine erhöhte Arteriensteifigkeit aufweisen, was zu einem höheren Risiko für eine koronare Arteriosklerose beitragen kann. Invasive Techniken sind von begrenztem Nutzen, daher wurde in dieser Studie eine nichtinvasive Methode angewendet. Ziel der Studie war es, mithilfe der Applanationstonometrie der Arteria radii herauszufinden, ob bei HIV-Patienten eine erhöhte Arteriensteifigkeit vorliegt, die zu einer Herzfunktionsstörung führt, die eine Myokardischämie zur Folge hat.

Methoden: Zwischen Dezember 2012 und Juni 2013 nahmen 169 Teilnehmer an der Studie teil. Darunter waren 63 HIV-positive, 52 HIV-negative und 54 HIV-behandlungsnaive Teilnehmer. Augmentationsindex (AIx (75), Ejektionsdauerindex (ED%) und subendokardiales Variabilitätsverhältnis (SEVR) sowie andere Parameter von Interesse wurden bei diesen Teilnehmern anhand der arteriellen Wellenreflexion gemessen.

Ergebnisse: Der SEVR war bei den HIV-negativen Teilnehmern am höchsten und bei den HAART-naiven HIV-Teilnehmern am niedrigsten (p<0,001). In beiden Gruppen hatten die HIV-positiven Teilnehmer eine signifikante arterielle Steifheit im Vergleich zu den HIV-negativen Teilnehmern (p=0,024). Die HIV-positiven Teilnehmer hatten auch einen höheren Ejektionsdauerindex (ED %), wobei die höchsten Werte bei denen beobachtet wurden, die nicht behandelt wurden (p<0,001). Sowohl der SEVR als auch der ED% wiesen eine negative Korrelation mit der Herzfrequenz auf, wenn Pearson-Korrelation und schrittweise lineare Regression verwendet wurden, p<0,001. Es gab keine signifikante Korrelation mit dem Alter, p=0,143. Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den drei Gruppen im systolischen und diastolischen Blutdruck beobachtet, obwohl die Herzfrequenz bei den HIV-negativen Teilnehmern niedriger war.

Schlussfolgerung: HIV-Patienten neigen zu systolischer Dysfunktion, die zu einer Myokardischämie führen kann.