Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Einleitung mit Propofol verringert die Aufwachunruhe bei pädiatrischen Patienten

Onur Koyuncu, Mustafa Ozgur, Cagla Akkurt, Selim Turhanoglu, Bulent Akcora, Mehmet Emin Celikkaya und Alparslan Turan

Hintergrund und Ziele: Aufwachunruhe (EA) ist eine häufige Komplikation nach Inhalationsanästhesie, insbesondere mit Sevofluran, mit einer Inzidenz von 20-80 %. Die Hypothese der Studie war, dass die Einleitung mit Propofol die Inzidenz und den Schweregrad der Aufwachunruhe im Vergleich zu Sevofluran bei Kindern, die sich einer Leistenbruchoperation unterziehen, verringert.

Methoden: 116 Kinder mit Leistenhernien wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: Die Sevofluran-Gruppe erhielt Sevofluran in steigenden Konzentrationen bis zu 8 % und die Propofol-Gruppe erhielt 3 mg/kg Propofol als Einleitung. Die postoperative Agitationsbehandlung und Analgesie wurde standardisiert und die postoperativen Bewertungen umfassten die Cole Agitation Scale und den Narkotikaverbrauch bei Agitation, die Wong-Baker Faces Pain Rating Scale bei Schmerzen, die Zeit bis zum ersten spontanen Öffnen der Augen, die Zeit bis zum ersten verbalen Befehl, die Verweildauer auf der Aufwachstation (PACU), die Zeit bis zum ersten Analgetikabedarf und die Zufriedenheit der Eltern.

Ergebnisse: Die Häufigkeit von EA bei der Ankunft in der PACU und die kumulative Häufigkeit am Ende der postoperativen zwei Stunden waren in der Propofol-Gruppe signifikant niedriger. Die EA-Werte waren in der Propofol-Gruppe zu allen Messzeitpunkten während der postoperativen 30 Minuten niedriger. Der Fentanylverbrauch bei der Ankunft in der PACU und die Summe der beiden Stunden waren in der Propofol-Gruppe signifikant niedriger. Die Schmerzwerte waren in den postoperativen 24 Stunden in der Propofol-Gruppe niedriger. Der erste Analgetikabedarf und die Zufriedenheit der Eltern waren in der Propofol-Gruppe höher.

Schlussfolgerung: Propofol kann in der richtigen Dosierung die Häufigkeit und Intensität von EA bei Kindern mit Leistenhernien wirksam reduzieren und ist möglicherweise bei Kindern mit hohem EA-Risiko vorzuziehen.