Chemotherapie: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Einfluss der pathologischen Komplettremission auf eine Induktionschemotherapie auf das Langzeitüberleben von Patienten mit fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle und der Zunge

Xin-rui Zhang, Di Wu, Zhi-min Liu, Xue-kui Liu, Quan-Li, Hao Li, Zhu-ming Guo und Zong-yuan Zeng

Ziel: Diskussion der langfristigen Wirksamkeit einer präoperativen Induktionschemotherapie (IC) plus Operation ± Strahlentherapie bei Patienten mit resektablem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle und Zunge im Stadium III oder IV (SCCOT). Methoden: Zwischen Juni 1996 und Dezember 2005 wurden im Krebszentrum der Sun Yat-sen-Universität 73 Patienten mit fortgeschrittenem SCCOT mit IC und anschließender Operation ± Strahlentherapie behandelt. Das 5-Jahres-Gesamtüberleben (OS), die lokale Kontrolle und die Gründe für ein Behandlungsversagen wurden retrospektiv analysiert. Ergebnisse: 73 Patienten im Alter von 22 bis 77 Jahren mit unbehandeltem, klinischem T1–4 N0-2M0 SCCOT unterzogen sich einer IC und anschließender Operation ± Strahlentherapie. Nach der IC erreichten 17 Patienten (23,3%) eine klinische vollständige Remission, 44 Patienten (60,3%) eine klinische teilweise Remission, 12 Patienten (16,4%) keine Remission oder Progression, und die Gesamtansprechrate lag bei 89,0 % (65/77). Bei der abschließenden chirurgischen Pathologie erreichten 14 Patienten (19,2 %) eine histologische Komplettremission; 59 Patienten (80,8 %) eine histologische Inkomplettremission. Das 5-Jahres-OS betrug 59,8 %, die lokale Kontrolle 69,9 % (51/73). Es traten keine behandlungsbedingten Todesfälle auf und die Toxizität war gering. Schlussfolgerung: IC plus Operation ± Strahlentherapie war eine Behandlungsform, die bei Patienten mit fortgeschrittener resektabler SCCOT mit ermutigendem Überlebensergebnis toleriert wurde. Die Ansprechrate bei diesem Regime war begrenzt, aber die Responder waren mit einer ausgezeichneten Prognose verbunden.