Medizinische und chirurgische Urologie
Offener Zugang

Abstrakt

Verletzungen der Harnorgane bei natürlichen Geburten, Kaiserschnitten und peripartalen Hysterektomien

Dobroslaw L. Sikora-Szczesniak

Ziel: Der Zweck der Studie besteht darin, die Ursachen und Arten von Verletzungen der Harnorgane im Zusammenhang mit früheren Geburten zu analysieren.
Material und Methoden: Zwischen 1998 und 2016 fanden in der geburtshilflich-gynäkologischen Abteilung des regionalen Fachkrankenhauses Radom 34.866 Geburten statt. Die Krankenakten von 11 Patienten mit Verletzungen der Harnorgane im Zusammenhang mit früheren Geburten wurden retrospektiv untersucht.
Ergebnisse: Folgende Verletzungen wurden festgestellt:
– Ligatur des linken Harnleiters: 1 Fall,
– Verletzung der Harnblase: 10 Fälle
, – Vesikovaginale Fistel (VVF): 1 Fall (nach Verletzung der Harnblase bei einer Hysterektomie im Wochenbett).
Bei 9 Patienten wurden die festgestellten Verletzungen während des Krankenhausaufenthalts während der Entbindung behandelt, in 3 Fällen wurden die Verletzungen im Wochenbett diagnostiziert; eine Patientin wurde am fünften Tag nach der natürlichen Entbindung in der Abteilung für Allgemeinchirurgie behandelt. Eine andere Patientin erlitt während einer Hysterektomie in der postpartalen Phase eine Verletzung der Harnblase. Diese wurde vernäht. Am 10. Tag nach der Operation wurde VVF diagnostiziert und in der urologischen Abteilung erfolgreich behandelt.
Die Verletzungen der Harnorgane standen am häufigsten im Zusammenhang mit Hysterektomien in der peripartalen und postpartalen Phase (54,5 %).
Schlussfolgerungen: 1. Sowohl die peripartale als auch die postpartale Hysterektomie bergen ein hohes Risiko für urologische Komplikationen, 15,8 % in der Gruppe der besprochenen Patientinnen.
2. Patientinnen mit hohem Risiko für Komplikationen, die eine peripartale Hysterektomie erforderlich machen, sollten ordnungsgemäß in Referenzstationen verlegt werden, um eine multidisziplinäre medizinische Versorgung zu gewährleisten.