Innere Medizin: Offener Zugang
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Abstrakt

Insulin und HOMA-IR bei gesunden jungen Mexikanern: Ein Cut-off-Point-Vorschlag

Miguel Murguía-Romero, J Rafael Jiménez-Flores, A René Méndez-Cruz, Santiago C Sigrist-Flores und Rafael Villalobos-Molina

Hintergrund: Insulinresistenz wird als zugrunde liegende Beeinträchtigung vieler Stoffwechselstörungen erkannt; die meisten davon bedingen die Entwicklung von Diabetes mellitus Typ II. Es wurden Grenzwerte für klinische Parameter wie Glukose oder HDL-Cholesterin festgelegt. Es besteht jedoch kein Konsens über Grenzwerte für zwei der am häufigsten verwendeten Parameter zur Feststellung von Insulinresistenz: Insulin und Homeostasis-Modellbewertung der Insulinresistenz (HOMA-IR). Ziel dieser Studie ist es, Grenzwerte für normale Insulinspiegel im Blut und HOMA-IR für junge Mexikaner vorzuschlagen.  
Methoden: Eine Stichprobe von 1.359 jungen Mexikanern (17 - 24 Jahre alt) wurde untersucht. Die mit dem Metabolischen Syndrom (MetS) verbundenen Stoffwechselveränderungen wurden identifiziert und zwei Gruppen von jungen Menschen gebildet: „Gesunde“ und „Nicht-Gesunde“, unabhängig davon, ob sie eine oder mehrere der fünf Veränderungen gemäß der internationalen Definition von MetS aufwiesen. Die Grenzwerte wurden anhand von zwei statistischen Methoden berechnet: mittels Sensitivitätsanalyse und Berechnung des 95. Perzentils „gesunder“ junger Menschen zur Ermittlung des Normalbereichs; zur Beurteilung der Wirksamkeit wurde die „Wahrscheinlichkeit einer korrekten Diagnose“ verwendet.
  Ergebnisse: Die vorgeschlagenen Grenzwerte für junge Mexikaner betragen für Insulin 14,0 μU/ml für Frauen und 11,0 μU/ml für Männer und für HOMA-IR 2,9 für Frauen und 2,3 für Männer. Schlussfolgerungen: Diese Obergrenzen könnten hilfreich sein, um ein hohes Risiko bzw. das Vorhandensein von Stoffwechselveränderungen im Zusammenhang mit MetS bei jungen Mexikanern festzustellen.
    Schlussfolgerungen: Diese Obergrenzen könnten hilfreich sein, um ein hohes Risiko bzw. das Vorhandensein von Stoffwechselveränderungen im Zusammenhang mit MetS bei jungen Mexikanern festzustellen.