Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Intermittierende Farbsehstörungen als Folge eines Hypophysenmakroadenoms

Bogna M Zborowska

Hypophysenadenome sind die häufigsten gutartigen Tumoren der Sellaregion. Sie machen 10–15 % aller intrakraniellen Neoplasien aus. Makroadenome sind Tumoren mit einem Durchmesser von über 10 mm. Sie bergen ein erhebliches Morbiditäts- und manchmal Mortalitätsrisiko, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, in der Regel durch chirurgische Exstirpation. Die Manifestationen von Tumoren, die aus einer Hypophyse hervorgehen, sind vielfältig. Patienten mit Makroadenomen können asymptomatisch sein oder ein hormonelles Ungleichgewicht oder Masseneffekte aufweisen. Hormonabsondernde Tumoren können zu Hyperthyreose, Cushing-Syndrom oder Hyperprolaktinämie führen. Der Masseneffekt kann sich als Kopfschmerzen, Sehdefizite oder plötzliche intrakraniale Blutungen äußern. Sehdefizite sind das Ergebnis einer Chiasmalkompression, die zu einer bitemporalen Hemianopsie oder einem vollständigen Sehverlust durch eine Kompression des Sehnervs führt. Ein Hypophysenapoplex, der durch einen Infarkt oder eine intrahypophysäre Blutung verursacht wird, ist ein medizinischer Notfall, der zu plötzlich auftretenden Kopfschmerzen, Kollaps, Schock und Tod führen kann. Die Behandlung dieser Tumore ist zudem mit erheblicher Morbidität verbunden. Der folgende Fall zeigt, wie intermittierende Farbsehstörungen zur Erkennung einer Kompression des Chiasmas opticus durch ein Hypophysenmakroadenom führen können und wie sich diese nach der Operation auflösen.