Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Intraoperative transösophageale Echokardiographie: Überblick und Entwicklung

Mariana Duque und Humberto S Machado

erhöhte Häufigkeit sowie bei der perioperativen hämodynamischen Überwachung bei nicht-kardialen Operationen. Ziele: Ziel dieser Analyse war es, die Entwicklung der Verwendung der intraoperativen TEE (iTEE) sowohl bei Herz- als auch bei nicht-kardialen Operationen zu verstehen und beliebte und anspruchsvolle Ansätze bei ihrer Verwendung aufzuzeigen, sowie, als sekundäres Ziel, die Muster zum Erreichen von Kompetenz zu verstehen. Methoden: Es wurde eine Literaturrecherche durchgeführt, um relevante klinische Studien zu identifizieren, die in den letzten sechs Jahren veröffentlicht wurden, unter Verwendung der unten aufgeführten Schlüsselwörter. Ergebnisse: Die schnelle Erfassung von Daten zur Herzanatomie und -funktion verleiht der iTEE eine unbestreitbare Bedeutung bei Herzverfahren, da sie eine verfeinerte Diagnose ermöglicht, unerwartete Pathologien erkennt, sowohl Anästhesie- als auch Operationspläne anpasst und sofortige Operationsergebnisse beurteilt. Obwohl seine Verwendung in der nicht-kardialen Chirurgie weniger etabliert ist, weisen die neuesten Richtlinien der TEE eine zunehmende Rolle bei der Überwachung von Patienten mit Hochrisikooperationen oder mit mehreren Komorbiditäten zu, die den hämodynamischen Status selbst bei Operationen mit geringerem Risiko beeinträchtigen können. iTEE erfordert vielschichtiges technisches Fachwissen und der Kompetenznachweis wird normalerweise durch den erfolgreichen Abschluss eines Schulungsprogramms und das Bestehen einer Prüfung erbracht. Einschränkungen bei der Einbeziehung von TEE-Kenntnissen in alle Anästhesieschulungen sind unter anderem die begrenzte Verfügbarkeit von Geräten und geschultem Personal. Schlussfolgerungen: iTEE sollte als Hilfsmittel verwendet werden, um ein umfassenderes Verständnis der kardiovaskulären Physiologie des Patienten zu erlangen und eine möglichst angemessene Anästhesie und Operation zu ermöglichen. In der Zwischenzeit sind umfangreiche systematische Studien ratsam, die den großen Nutzen von iTEE sowohl bei Herz- als auch bei anderen Operationen untermauern. Daher ist eine internationale Übernahme der TEE-Grundkenntnisse in der Anästhesiepraxis wünschenswert. Ausbildung ist das wirksamste Instrument, um den Standpunkt der Anästhesiegemeinschaft hinsichtlich der Verwendung von TEE in der täglichen klinischen Praxis zu ändern.