Anästhesie und klinische Forschung
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Abstrakt

Intravenöses Dexamethason verursacht Schmerzen und Juckreiz im Dammbereich

Manpreet Singh, Chavi Sarabpreet Sharma, Rajesh S. Rautela und Akhil Taneja

Hintergrund: Dexamethason wird gegen postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) eingesetzt. Eine Einzeldosis Dexamethason als Prämedikation verursacht keine Nebenwirkungen. Während unserer zuvor veröffentlichten Studie zur Wirkung von Dexamethason bei PONV wurde eine ungewöhnliche Nebenwirkung in Form von quälenden Schmerzen und Juckreiz im Dammbereich unmittelbar nach der Verabreichung dieses Medikaments beobachtet. Die vorliegende prospektive Inzidenzstudie wurde in einem Tertiärkrankenhaus in Ost-Delhi, Indien, durchgeführt, um die Inzidenz und Behandlung von starken Schmerzen im Dammbereich und Juckreiz im Dammbereich unmittelbar nach der Verabreichung von Dexamethason zu ermitteln.

Methoden: 30 männliche ASA 1 oder 2 (Gruppe 1) und 30 weibliche ASA 1 oder 2 (Gruppe 2) Patienten wurden ausgewählt, um Häufigkeit und Intensität von Schmerzen nach der Gabe von Dexamethason bei beiden Geschlechtern zu bestimmen. Sie waren zu Routineoperationen beim Augenarzt, HNO und Magen-Darm-Trakt eingeteilt worden. Eine intravenöse Kanüle (18 G) wurde eingeführt und mit der Verabreichung von Ringer-Laktat-Lösung begonnen. Dexamethason wurde in einer Dosis von 0,15 mg/kg (nach Verdünnung mit physiologischer Kochsalzlösung auf 5 ml Volumen) zusammen mit der intravenösen Flüssigkeit verabreicht. Die Patienten wurden sofort nach etwaigen Beschwerden, Schmerzen/Juckreiz gefragt. Schmerzbeginn und Schmerzdauer wurden notiert. Die Schmerzintensität wurde mithilfe einer 11-stufigen numerischen Schmerzskala und einer einfachen deskriptiven Schmerzintensitätsskala bewertet, und es wurde ein Chi-Quadrat-Test angewendet, wobei ein P-Wert von <0,05 als signifikant angesehen wurde. Alle anderen Nebenwirkungen, falls vorhanden, wurden notiert.

Ergebnisse: Siebzig Prozent der männlichen Patienten hatten keine Schmerzen, verglichen mit 43,3 Prozent der weiblichen Patienten (p<0,05). Nur 30 Prozent der männlichen Patienten hatten Schmerzen, verglichen mit 56 Prozent der weiblichen Patienten, mit ähnlicher Häufigkeit von Dammjucken und ähnlicher mittlerer Schmerz-/Juckenbeginnzeit. Die mittlere Dauer der anhaltenden Schmerzen betrug 23 Sekunden und 29 Sekunden in Gruppe 1 bzw. 2.

Schlussfolgerung: Juckreiz oder quälende Schmerzen im Dammbereich treten bei Patienten, die Dexamethason erhalten, häufiger bei weiblichen Patienten auf, die Häufigkeit liegt bei über 55 %. Die Schmerzen klingen von selbst ab, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.