Anatomie und Physiologie: Aktuelle Forschung
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Abstrakt

Beteiligung von Krampfadern bei oberflächlicher Venenthrombose

Pavel Poredos

Krampfadern sind normalerweise ein Zeichen einer gutartigen Erkrankung, mit Fortschreiten der Erkrankung und fortgeschrittenem Alter können sie jedoch zu ernsten klinischen Problemen führen. Neben chronischer Veneninsuffizienz stellt oberflächliche Venenthrombose (SVT) eine der häufigsten Komplikationen dar, die zu tiefer Venenthrombose (DVT) und Lungenembolie führen kann. Die klassischen Risikofaktoren für SVT sind denen für DVT ähnlich. Krampfadern sind jedoch einer der wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung von SVT. In Krampfadern ist der Blutfluss normalerweise turbulent, mit erhöhter Scherspannung, die Gefäßschäden verursacht, was zu endothelialer Dysfunktion und struktureller Verschlechterung der Gefäßwand führt, begleitet von entzündlichen Reaktionen. Aufgrund veränderter hämodynamischer Bedingungen ist die Zusammensetzung des Blutes bei Krampfadern verändert. In Krampfadern ist der Hämatokritwert erhöht und infolgedessen die Blutviskosität. Darüber hinaus sind im Blut von Krampfadern zirkulierende Entzündungsmarker sowie zirkulierende Marker für Endothelschäden erhöht. Es besteht auch ein Ungleichgewicht zwischen den pro- und antikoagulativen Faktoren und zwischen pro- und antifibrinolytischen Wirkstoffen, was eine hyperkoagulierbare Mikroumgebung begünstigt. Daher stellen Krampfadern das höchste Risiko für die Entwicklung einer SVT dar.