Notfallmedizin:Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Sehe ich da einen Fremdkörper in der Speiseröhre?

Ivan Chua SY und Ponampalam R

Das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Speiseröhre ist ein medizinischer Notfall, der einer sofortigen Untersuchung und Behandlung bedarf. In Fällen mit Komplikationen wie Fremdkörperwanderung oder Speiseröhrenperforation kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Wir stellen den Fall einer 23-jährigen Chinesin ohne nennenswerte Vorerkrankung vor, die seit einer Woche mit zentralen Brustschmerzen in die Notaufnahme kam. Sie hatte bereits zuvor Halsschmerzen, die begannen, nachdem sie beim Essen versehentlich ein kleines Stück Herzmuschelschale verschluckt hatte. Es wurden eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und eine seitliche Röntgenaufnahme des Halses gemacht, die keine Anomalien ergaben. Um die Möglichkeit eines Fremdkörpers auszuschließen, erfolgte eine Überweisung an das HNO-Team und es wurde eine Nasenspiegelung durchgeführt, die keine Anomalien ergab. In Anbetracht ihrer anhaltenden Symptome wurde eine CT-Aufnahme des Brustkorbs durchgeführt, die eine kurvilineare Röntgentrübung am aortopulmonalen Fenster von 1,0 cm ergab, was auf einen Fremdkörper hindeutet. Das Differential für eine radiologische Verschattung im aortopulmonalen Fenster ist eine Verkalkung des Ligamentum arteriosum, die nach Ausschluss bei weiteren Untersuchungen im Krankenhaus die endgültige Diagnose war.