Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Ischämische Gangrän bei einem Kind mit dilatativer Kardiomyopathie

Josephat Chinawa*, Fortune Ujunwa, Grace Agu, IjeomaArodiwe, EgbunaObidike

Gangrän durch einen linksventrikulären Thrombus infolge einer schweren Funktionsstörung des linken Ventrikels ist eine sehr seltene Erkrankung, die bei Kindern mit Herzerkrankungen auftritt.

ON ist ein 6-jähriger Junge, der mit zunehmend schlimmer werdenden Atembeschwerden und zunehmend schlimmer werdenden Schwellungen im Gesicht, Bauch und Beinen vorstellig wurde. Auffällige Befunde bei der Untersuchung waren druckschmerzhafte Hepatomegalie, Tachykardie (Pulsfrequenz (PR) = 106 Schläge/min), Hypotonie, Blutdruck (BP) = 80/60 mmHg und verschobener Apex.

Die Untersuchung ergab positive Befunde und zeigte Anomalien der ST- und Q-Wellen sowie invertierte T-Wellen im EKG, dilatative Kardiomyopathie (DCM) mit Perikarderguss und eine linksventrikuläre Auswurffraktion von 21 % im Echokardiogramm. Der Patient erhielt eine intranasale Sauerstofftherapie und ein Antiinsuffizienz-Regime. Sein Zustand besserte sich deutlich, was sich in der Verbesserung der klinischen und echokardiografischen Indizes widerspiegelte.

Drei Tage später wurde eine bläuliche Verfärbung der linken Hand festgestellt. Diese entwickelte sich zu dunklen Flecken, kalten Extremitäten und starken Schmerzen in den Fingern bei fehlendem Radialpuls und Kraftlosigkeit.