Notfallmedizin:Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Isolierte vollständige Ruptur des linken Hauptbronchus nach stumpfem Brusttrauma

Kalliopi Athanassiadi, Dickgreber N, Rahe-Meyer N, Akyari P, Bagaev E, Tudorache I und Haverich A

Ein stumpfes Brusttrauma, das zu einer Ruptur der Luftröhre und der großen Bronchien ohne gleichzeitige Gefäßverletzung führt, ist sehr selten. Wir präsentieren einen ungewöhnlichen Fall einer kompletten Ruptur des linken Hauptbronchus bei einem 23-jährigen Mann nach einem stumpfen Brusttrauma ohne Gefäßverletzung und überprüfen die Literatur des letzten Jahrzehnts. Der Patient wurde mit einem Spannungspneumothorax links hämodynamisch stabil in unser Krankenhaus eingeliefert. Sein Allgemeinzustand verschlechterte sich nach der Einlage einer Thoraxdrainage und es wurden dringend eine CT-Aufnahme und eine Bronchoskopie durchgeführt. Nach bronchoskopischer Bestätigung der kompletten Durchtrennung des linken Hauptbronchus folgte eine Intubation mit einem doppellumigen Tubus, und der Patient wurde einer Notfall-Thorakotomie unterzogen und eine End-zu-End-Anastomose der durchtrennten Bronchialenden durchgeführt. Der postoperative Verlauf verlief ereignislos und in einer Nachuntersuchung nach 6 Monaten traten bei dem Patienten keine Komplikationen auf. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine rechtzeitige Erkennung der Verletzung, ein geschicktes Atemwegsmanagement und eine frühzeitige Behandlung die Morbidität erheblich senken und die Chancen auf eine Wiederherstellung der normalen Lungenfunktion erhöhen.