Zeitschrift für antivirale und antiretrovirale Medikamente
Offener Zugang
ISSN: 1948-5964
ISSN: 1948-5964
Masekela R, Anderson R, Gongxeka H, Steel HC, Becker PJ und Green RJ
Hintergrund: Die Epidemie der Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV)-1 hat in Südafrika dazu geführt, dass viele Kinder an Atemwegserkrankungen leiden. Eine der Folgen wiederkehrender Atemwegsinfektionen und TB sind HIV-bedingte Bronchiektasien.
Einleitung: Wir haben eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie durchgeführt, um die Wirksamkeit von niedrig dosiertem Erythromycin bei der Verringerung der Anzahl von Lungenexazerbationen zu untersuchen.
Methoden: Wir haben 31 HIV-infizierte Kinder mit radiologisch bestätigten Bronchiektasien nach dem Zufallsprinzip entweder Erythromycin (17) oder ein entsprechendes Placebo (14) über einen Zeitraum von 52 Wochen zugewiesen. Das primäre Ergebnis war die Anzahl der Exazerbationen, die nach der Randomisierung in jedem Studienarm über die 52 Wochen dokumentiert wurden. Ergebnisse: Es gab keinen Unterschied in der Anzahl der Exazerbationen bei den Teilnehmern, die Erythromycin erhielten, gegenüber denen, die Placebo erhielten (2,14 ± 1,29 vs. 2,18 ± 1,59 pro Jahr; p=0,17). Es gab eine Verbesserung (wenn auch nicht statistisch signifikant) sowohl beim FEV1-Prozentsatz des Sollwerts als auch beim FVC-Prozentsatz des Sollwerts (56,0 % Sollwert ± 15,1 bis 68,0 % Sollwert ± 21,0 und 53,5 % Sollwert ± 13,6 bis 62,5 % Sollwert ± 13,6; p=0,31) im Erythromycin- bzw. Placebo-Arm. Erythromycin hatte keinen Einfluss auf die Werte der proinflammatorischen und antiinflammatorischen Zytokine (alle p>0,05).
Schlussfolgerung: Die Verabreichung von HAART und begleitender Behandlung, die die Atemwegsreinigung und die Behandlung von Exazerbationen umfasst, bei Kindern mit HIV-bedingten Bronchiektasien ist mit einer Verbesserung der Lungenfunktionstests und des IL-8-Spiegels verbunden, ohne dass ein zusätzlicher Nutzen durch die Verwendung von Erythromycin entsteht.