Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Vergrößerung des linken Vorhofs korreliert mit Entzündungen und oxidativem Stress bei Patienten mit hohem Risiko für Vorhofflimmern

Heather L. Bloom, Irfan Shukrullah, William Jang, Richard N. Vest III und Samuel C. Dudley

Ziel: Untersuchung der Beziehung zwischen vergrößertem linken Vorhofvolumen und erhöhten Blutmarkern für oxidativen Stress bei Patienten mit hohem Risiko für Vorhofflimmern.

Design: Dies ist eine retrospektive Studie, bei der einer Kohorte von Patienten mit internen Kardioverter-Defibrillatoren, Kardiomyopathie und Ejektionsfraktion (EF) = 30 % eine einzelne Blutprobe entnommen und zur Bestimmung von Markern für oxidativen Stress und Entzündungen eingeschickt wurde. Die Größe des linken Vorhofs wurde mittels Echokardiographie ermittelt.

Rahmen: Eine Kohorte von 191 Patienten in einem einzigen Zentrum und mehreren Krankenhäusern, bei denen eine Untergruppenanalyse durchgeführt wurde. Bei diesen Patienten handelt es sich um eine Untergruppe der Patienten, die an einer größeren prospektiven Multicenterstudie teilnahmen.

Patienten: Siehe oben

Interventionen: Einzelne Blutentnahme, retrospektive Datenbank-/Aktenübersicht

Ergebnismessungen: hsCRP-, IL-6-, TNF-α-, Nitrotyrosin-Spiegel, Verhältnis von reduziertem zu oxidiertem Cystein, Verhältnis von reduziertem zu oxidiertem Glutathion, Derivate reaktiver Sauerstoffmetaboliten (DROMS). Ergebnisse: Bei univariater Analyse korrelierten BMI (ρ = 0,003, r = 0,211), IL-6 (ρ = 0,03, r = 0,192) und Cystein-Verhältnis (ρ = 0,004, r = 0,242) alle mit der LA-Vergrößerung. Die binäre logistische Regression zeigte, dass der Einzelfaktor, der normales vs. vergrößertes LA am besten klassifiziert, Cystein (ρ = 0,001) ist. Das binäre logistische Modell selbst ist signifikant prädiktiv, wie ein Omnibus-Test der Modellkoeffizienten (ρ < 0,001) zeigt. Bei der Analyse als kontinuierliche Variable statt als Trennwert korrelierten steigende IL-6-Werte mit einem zunehmenden LA-Durchmesser.

Schlussfolgerungen: Diese Daten deuten auf einen Zusammenhang zwischen IL-6, Cystein und einer Vergrößerung des linken Vorhofs (LAE) hin. Da LAE mit Vorhofflimmern in Zusammenhang steht, kann eine Verringerung von Entzündungen und oxidativem Stress zu einem geringeren Risiko für Vorhofflimmern führen. Behandlungen zur Verringerung von oxidativem Stress können möglicherweise die Entwicklung von Vorhofflimmern verhindern.