Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Dissektion der linken Arteria mammaria interna während einer perkutanen Koronarintervention bei hypertensiven Patienten

Marco Vatrano, Roberto Ceravolo, Giuseppe Dattilo, Vincenzo Antonio Ciconte und Egidio Imbalzano

Eine Dissektion der linken Mammaria interna (LIMA) ist eine potenziell katastrophale Komplikation einer perkutanen Koronarintervention (PCI), die bei Patienten mit Bluthochdruck selten auftritt. Es gibt nur sehr wenige Berichte, doch die spärlichen Daten zur Inzidenz dieses Ereignisses sind phantastischer als bei anderen Koronardissektionen. Darüber hinaus gibt es für die Behandlung dieser iatrogenen Komplikation keine evidenzbasierten Leitlinien, die dem Operateur helfen. Wir präsentieren den Fall zweier diagnostischer, katheterinduzierter LIMA-Dissektionen, die mithilfe mehrerer langer Stents erfolgreich behandelt wurden, und geben einen Überblick über die vorhandene Literatur. Unserer Meinung nach beschreiben diese Fallberichte eine sehr seltene Erkrankung bei Patienten mit Bluthochdruck und geben einige praktische Tipps zu deren Vermeidung; es gibt jedoch nur sehr wenige veröffentlichte Daten dazu. Darüber hinaus haben wir gezeigt, dass Stents zur Lösung einer potenziell tödlichen Verfahrenskomplikation in einer grundsätzlich äußerst ernsten klinischen Situation eingesetzt werden konnten.