Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Lembe-Studie: Haupt-PCI in Belgaum verlassen

Ranjan Modi, Suresh Patted, Prabhu Halkati, Sanjay Porwal, Sameer Ambar, Prasad M Renuka und Vijay Metgudmath

Ziele: Untersuchung des Registers für den linken Hauptstamm für die indische Bevölkerung, der demografischen und verfahrenstechnischen Merkmale der Patientenergebnisse nach ungeschützter perkutaner Koronarintervention am linken Hauptstamm (uLMPC) und Ermittlung der Prognoseprädiktoren.
Methoden: Insgesamt wurden 109 aufeinanderfolgende Patienten, die sich einer uLMPCI unterzogen, in diesem Einzelzentrumsregister analysiert. Alle Daten im Zusammenhang mit der klinischen Präsentation des Patienten, dem Verfahren und der Nachsorge wurden gesammelt. Syntax-Score und Medina-Score wurden für alle Patienten berechnet. Die durchschnittliche Nachsorgedauer der Studie betrug 1 Jahr. Die Verfahrenserfolgsrate für die Intervention am linken Hauptstamm betrug 100 %. Der primäre Endpunkt war eine Kombination aus schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären und zerebrovaskulären Ereignissen (MACCE), einschließlich Herztod (CD), zerebrovaskulärer Unfall (CVA), Herzinfarkt (MI) und Notwendigkeit einer wiederholten Revaskularisierung und Intervention.
Ergebnisse: In unserer Studie wurde kein primärer Endpunkt festgestellt. Die Gesamtüberlebensrate ohne MACCE nach einem Jahr betrug 100 %. Sekundäre Endpunkte wurden bei 9 (8,2 %) Patienten beobachtet. Die sekundären Endpunkte waren bei nicht-diabetischen Patienten niedriger, die sich einer uLMPCI mit alleiniger Intervention am linken Hauptkatheter und einem einzelnen Stent in einem Gefäß unterzogen. Patienten mit einem Syntax-Score ≤ 32 hatten eine höhere ereignisfreie sekundäre Endpunktrate als Patienten mit einem Syntax-Score > 32. Es zeigte sich, dass ein Syntax-Score > 32 signifikant mit früheren PCI/CABG-Patienten, Patienten mit mehreren Stents und Patienten mit Stents in mehreren Gefäßen korrelierte. Ein Syntax-Score > 32 war der einzige unabhängige Prädiktor für ein negatives Ergebnis.
Schlussfolgerung: uLMPCI ist eine sichere und effektive Behandlungsalternative zu CABG bei nicht-diabetischen Patienten mit ausgewähltem LM allein, Patienten mit einem einzelnen Gefäß und einem einzelnen Stent mit niedrigem und mittlerem Syntax-Score (≤ 32).