Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Gladelyn C. Escasura
Einleitung: Es gibt keine etablierte Behandlungsstrategie für HIV-positive Patienten, die unter antiretroviraler Therapie (ART) eine Hypercholesterinämie entwickeln. Wir wollten die Wirkung der Einnahme von Statinen auf Hypercholesterinämie bei HIV-infizierten Patienten unter ART untersuchen.
Methoden: Es wurde eine Metaanalyse aller randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) durchgeführt, die die Wirkung von Statinen mit Placebo oder antiretroviraler Umstellung auf Hypercholesterinämie bei HIV-positiven Patienten unter ART untersuchten. Für die Studienauswahl wurde die PRISMA-Richtlinie (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) verwendet. Zwei Autoren haben die Daten unabhängig voneinander abstrahiert. Die mittleren Differenzen (MD) wurden mithilfe der inversen Varianz-Random-Effect-Methode zusammengefasst. Es wurden mehrere Sensitivitätsanalysen durchgeführt.
Ergebnisse: Sieben randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 272 HIV-infizierten Patienten, die eine antiretrovirale Therapie (ART) erhielten, wurden eingeschlossen. Fünf dieser Studien weisen ein geringes Verzerrungsrisiko auf, während zwei ein hohes Verzerrungsrisiko aufwiesen. Statine senkten den Nüchtern-Gesamtcholesterinspiegel (TC) (WMD = -1,12, 95 % KI = -1,27, -0,97, P < 0,00001; WMD = -26,20, 95 % KI = -41,63, -10,77, P = 0,0009) und den Nüchtern-Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel (LDL-C) (WMD = -1,03, 95 % KI = -1,66, -0,41, P = 0,001; WMD = -23,34, 95 % KI = -34,60, -12,08, P < 0,0001) im Vergleich zu Placebo (nach Untergruppenanalyse) und ART-Umschaltung signifikant.
Schlussfolgerung: Statine sind bei der Behandlung von Hypercholesterinämie bei HIV-infizierten Patienten unter antiretroviraler Therapie (ART) wirksam.
Schlüsselwörter: Statin, Hypercholesterinämie, HIV, antiretrovirale Therapie.