Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Niedrig dosierte Spinal-Sattelblock-Anästhesie (mit 1,5 mg Bupivacain) für die transrektale Prostatabiopsie – Erfahrung mit 120 Fällen

Anselm Okwudili Obi und Paul Ikem Nnodi

Ziel: Weitergabe unserer Erfahrungen mit der Anwendung einer niedrig dosierten Spinal-Sattelblock-Anästhesie (SSBA) bei der Prostatabiopsie.

Methoden: Die Wirksamkeit von niedrig dosierter SSBA unter Verwendung von 1,5 mg 0,5 % Bupivacain in Dextrose-Injektion USP wurde bei 120 Patienten untersucht, die sich einer transrektalen Prostatabiopsie unterzogen. Schmerzscore, Kooperationsbereitschaft des Patienten und Bereitschaft zu einer erneuten Biopsie wurden bewertet. Ebenfalls bewertet wurden Alter des Patienten, Prostatavolumen, prostataspezifisches Antigen (PSA), Biopsiekerne, Komplikationen, Blutdruckveränderungen (BP), Dauer und Kosten des Verfahrens.

Ergebnisse: Das mittlere Patientenalter (Jahre) betrug 63,3 (± 8,98), der mittlere Schmerzwert 0,0 ± 0,2 (Bereich 0-1). Es gab keine anästhetischen Komplikationen. Bei 65 % der Patienten traten leichte Komplikationen im Zusammenhang mit der Prostatabiopsie auf, während die restlichen 35 % der Patienten keine Komplikationen hatten. Es gab keine Todesfälle. Alle Patienten zeigten während des Eingriffs große Kooperationsbereitschaft und 100 % von ihnen waren bereit, sich einer erneuten Biopsie zu unterziehen, sollte dies erforderlich sein. Der mittlere PSA-Wert (ng/ml) betrug 39,6 ± 45,6, das mittlere Prostatavolumen (cm3) 109,5 ± 46,1, die mittlere Anzahl entnommener Biopsiekerne 12,6 ± 0,8, die mittlere systolische Blutdruckänderung (mmHg) 8,6 ± 5,4. Die Dauer der Biopsie (Minuten) betrug 35,6 ± 5,8. Es gab keine motorischen Defizite. Alle Patienten konnten sich für die Biopsie in Position bringen, sofort nach der Biopsie gehen und innerhalb einer Stunde nach der Biopsie nach Hause gehen.

Schlussfolgerungen: Eine richtig verabreichte niedrig dosierte Spinalanästhesie mit Sattelblock bietet eine sichere Anästhesie für eine Prostatabiopsie ohne motorische Defizite oder nennenswerten Abfall des systolischen Blutdrucks vom Ausgangswert. Die Patienten zeigen ein hohes Maß an Kooperationsbereitschaft und Bereitschaft, sich einer erneuten Biopsie zu unterziehen. Es könnte eine alternative Anästhesietechnik für die Prostatabiopsie sein.