Zeitschrift für Tumorforschung
Offener Zugang

Abstrakt

Lymphatische Wege der Magenkrebsmetastasierung durch Dreifach-Lymphknotenanalyse aufgeklärt

Keisuke Kubota, Akihiro Suzuki, Aoi Fujikawa, Takayuki Watanabe, Takashi Taketa, Taketo Matsubara, Gen Shimada, Hiroki Sunagawa, Seiji Ohigashi, Shintaro Sakurai und Akihiro Kishida

Hintergrund: Obwohl die Entwicklung einer lymphatischen Invasion durch Magenkrebs mithilfe der Forschung zu „solitären Lymphknotenmetastasen“ gelöst werden konnte, ist über den sequentiellen Ablauf nach der Sentinel-Station nur wenig bekannt.
Ziel: In dieser Studie untersuchen wir die lymphatische Ausbreitung von Magenkrebs mithilfe einer Analyse der „dreifachen Lymphknotenmetastasen“.
Methoden: Zwischen Januar 2001 und Dezember 2015 wurden in unserem Institut 402 Patienten mit Magenkrebs einer Gastrektomie mit standardisierter Lymphknotendissektion unterzogen. Bei 234 dieser Patienten wurde durch eine histopathologische Untersuchung ein Befall der Lymphknoten festgestellt. Die lymphatische Ausbreitung von Magenkrebs wurde theoretisch anhand der Wahrscheinlichkeit zusätzlicher Lymphknotenmetastasen von jeder Station analysiert.
Ergebnisse: Die Fallzahlen betrugen 64, 41, 17, 23, 17, 13 und 59 entsprechend der Anzahl der Metastasen von 1, 2, 3, 4, 5, 6 bzw. 7 oder mehr. Der Lymphknoten der kleinen Kurvatur (Nr. 3) war die Schlüsselstation, und im Stadium der Metastasierung einzelner Lymphknoten wurde manchmal eine Skip-Metastasierung in Lymphknoten der Zwischenregion beobachtet. Einige Lymphflüsse wurden durch eine Analyse der Doppel- und Dreifach-Lymphknotenmetastasen nachgewiesen, insbesondere viele Flüsse vom perigastrischen in Richtung Zwischenregionen.
Schlussfolgerung: Diese Studie zeigte theoretisch einen Lymphweg für Magenkrebszellen unter Verwendung einer neuartigen Methode. Die Ergebnisse können für die präoperative Diagnose und für die Entscheidung über die optimale Lymphknotendissektion bei Magenkrebsoperationen anwendbar sein.