Gynäkologie und Geburtshilfe
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Abstrakt

Großer Blutverlust nach der Geburt und massive Transfusion in einem Krankenhaus der tertiären Versorgung im Norden Zentralnigerias: Fallbericht

Hembah-Hilekaan Samuel Kuma und Austin Ojabo

Hintergrund: Postpartale Hämorrhagien (PPH), die manchmal massiv sein können, sind weltweit eine häufige Ursache für Mütter- und Neugeborenensterblichkeit und Morbidität, und ihre Zahl nimmt angeblich zu. In unserer Umwelt ist dies die häufigste Müttersterbursache. In vielen Ländern Subsahara-Afrikas mangelt es an der Verfügbarkeit von Blut und an sicheren Bluttransfusionspraktiken.
Fall: Wir präsentieren zwei Fälle von schwerer PPH nach einem Kaiserschnitt mit anschließender Massentransfusion in der Geburtshilfeabteilung des Lehrkrankenhauses der Benue State University in Makurdi im Norden Zentralnigerias. In einem Fall wurde massiver Blutverlust beobachtet, im zweiten Fall eine Sepsis und anhaltende Blutungen. Die Fälle wurden erfolgreich mit massiven Transfusionen frischen Vollbluts, Hysterektomie (Fall 1) und konservativer Behandlung (Fall 2) behandelt.
Fazit: Wir berichten über die Probleme im Zusammenhang mit der Diagnose von PPH, insbesondere durch visuelle Beurteilung und die Blutverfügbarkeit in unserer Umwelt. Wir betonen außerdem die Notwendigkeit, bei potenziellen Patienten die Frühwarnzeichen zu erkennen, um eine frühzeitige Diagnose zu ermöglichen und zur Vorbeugung und Verringerung von PPH auf eine Hysterektomie zurückzugreifen. Auf diese Weise werden die Gefahren eines massiven Blutverlusts und von Bluttransfusionen, insbesondere in Nigeria, begrenzt.