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Abstrakt

Ergebnisse für Mütter und Neugeborene bei Müttern, die sich im Gandhi Memorial Hospital in Addis Abeba einem Kaiserschnitt unter Vollnarkose und Spinalanästhesie unterziehen

Semagn Mekonen, Akine Eshete, Kokeb Desta und

Hintergrund: Die Art der Anästhesie und die perioperative Patientenversorgung sind die Hauptfaktoren für die mütterlichen und neonatalen Ergebnisse bei Müttern, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen. Zahlreiche Belege haben gezeigt, dass die mütterlichen und neonatalen Ergebnisse bei Müttern, die unter Spinalanästhesie entbunden haben, besser waren als bei Müttern, die unter Vollnarkose entbunden haben. Allerdings fehlen lokale Belege, daher zielte diese Studie darauf ab, die mütterlichen und neonatalen Ergebnisse bei Müttern zu vergleichen, die sich einem Kaiserschnitt unter Vollnarkose und Spinalanästhesie unterziehen.

Methoden: Im Gandhi Memorial Hospital wurde zwischen März und Juli 2014 eine prospektive Kohortenstudie mit Müttern durchgeführt, die sich einem Kaiserschnitt unter Spinal- und Vollnarkose unterzogen. Einhundertzwanzig Mütter wurden 24 Stunden lang beobachtet. Zur Durchführung deskriptiver und logistischer Regressionsanalysen wurde das Statistical Package for Social Sciences Version 16 verwendet. Zur Beurteilung des Zusammenhangs wurde die statistische Signifikanz auf einen P-Wert <0,05 festgelegt.

Ergebnisse: Die Gesamtantwortrate der Studie betrug 120 (100 %). Die Studie ergab, dass die Art der Anästhesie ein unabhängiger Prädiktor für die Ergebnisse bei Mutter und Neugeborenem war. Mütter, die einen Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie hatten, litten häufiger unter postoperativer Übelkeit und Erbrechen (COR = 38,5, 95 % KI = (12.123). Ein niedriger Apgar-Score in der ersten Minute trat bei Vollnarkose zweieinhalb Mal häufiger auf (AOR = 2,54, 95 % KI = (1,26, 25,4). Die erste Analgetikaanforderung bei Müttern, die einen Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie hatten, war dreimal häufiger als bei Müttern, die einen Kaiserschnitt unter Vollnarkose hatten (AOR = 3,4, 95 % KI = (1,4, 6,7)

Schlussfolgerung: Spinalanästhesie war mit einer hohen Inzidenz von postoperativer Übelkeit und Erbrechen sowie Hypotonie verbunden. Der Apgar-Score in der ersten Minute und die erste Analgetikaanforderung waren jedoch bei Spinalanästhesie besser. Eine Vollnarkose war mit einem hohen geschätzten Blutverlust, einer kürzeren Zeit bis zur ersten Analgetikaanforderung und einem niedrigeren Apgar-Score in der ersten Minute verbunden. Eine angemessene perioperative Patientenbetreuung durch den Anästhesisten und die Bereitstellung von Medikamenten zur Behandlung von Hypotonie wurden empfohlen.