Anästhesie und klinische Forschung
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Abstrakt

Mechanische Beatmung auf der Intensivstation: Eine prospektive Studie zu Indikationen und Faktoren, die das Ergebnis in einem Tertiärkrankenhaus in Nigeria beeinflussen

Tobi KU, Ekwere IT und Ochukpe C

Die Notwendigkeit einer Beatmungsunterstützung ist eine der häufigsten Indikationen für die Aufnahme auf die Intensivstation. Trotz der Nützlichkeit der mechanischen Beatmung ist auch ihre schädliche Wirkung auf die Lunge allgemein bekannt.

Bei der Studie handelte es sich um eine prospektive, fallkontrollierte Untersuchung aller mechanisch beatmeten Patienten, die von November 2013 bis April 2014 auf unserer Intensivstation aufgenommen wurden. Für jeden beatmeten Patienten diente ein nicht beatmeter ähnlicher Patient als Kontrollperson.

Insgesamt wurden im Verlauf des sechsmonatigen Zeitraums 128 Patienten auf die Intensivstation eingeliefert und 44 Patienten (34,4 %) wurden künstlich beatmet. Die durchschnittliche Dauer der künstlichen Beatmung betrug 12,30 ± 10,10 Tage. Die Dauer der künstlichen Beatmung, die Verwendung der arteriellen Blutgasmessung und die ionotrope Unterstützung hatten einen signifikanten Einfluss auf die Entwöhnung von der Beatmung mit p-Werten von 0,005, 0,05 bzw. <0,001. Bei künstlich beatmeten Patienten war die Sterbewahrscheinlichkeit >4-mal so hoch wie bei nicht beatmeten Patienten.

Mechanische Beatmung ist zwar ein sinnvoller therapeutischer Eingriff auf der Intensivstation, aber mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden. Die Dauer der Beatmung, die Verwendung von arteriellem Blutgas (ABG) und die Notwendigkeit einer ionotropen Unterstützung beeinflussen die erfolgreiche Entwöhnung vom Beatmungsgerät. Es kann daher sinnvoll sein, vor Beginn der Intensivbehandlung eine Risiko-Nutzen-Bewertung der mechanischen Beatmung vorzunehmen.