Zeitschrift für medizinische und chirurgische Pathologie
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Abstrakt

Metaplastisches Mammakarzinom mit osteosarkomatöser Differenzierung: Ein seltener Fall, diagnostiziert durch Feinnadelaspirationszytologie

Archana Ticku und Prem Singh

Metaplastisches Karzinom ist eine seltene Form von Brustkrebs. Es handelt sich um eine ausgeprägte aggressive Form von invasivem Brustkrebs mit histologischen Hinweisen auf einen Übergang von Epithel zu Mesenchym zum Spindel-, Chondroid- oder Knochenzelltyp. Ossäre Metaplasie ist ein äußerst seltener Bestandteil von metaplastischem Brustkarzinom. Wir stellen den Fall einer 40-jährigen Frau vor, bei der mittels Feinnadelaspirationszytologie (FNAC) metaplastisches Brustkarzinom diagnostiziert und anschließend durch histopathologische Untersuchung bestätigt wurde. Die Patientin stellte sich in unserer Einrichtung vor und klagte über einen seit 5 Jahren bestehenden schmerzlosen Knoten in der linken Brust. Die Befunde der Ultraschalluntersuchung zeigten eine große infiltrative hypoechogene Masse im linken oberen Quadranten der Brust, die auf Malignität hindeutet. Die FNAC des Knotens zeigte locker zusammenhängende Cluster maligner Spindelzellen zusammen mit mehrkernigen Riesenzellen vor dem Hintergrund eines chondroiden Stromas. Es wurde die vorläufige Diagnose eines metaplastischen Brustkarzinoms gestellt. Es wurde eine modifizierte radikale Mastektomie durchgeführt. Die histopathologische Untersuchung der Probe ergab das Vorhandensein von Osteoid, das von malignen osteoblastenähnlichen Zellen ausgekleidet ist, die mit mehrkernigen Riesenzellen durchsetzt sind.
Die Diagnose eines metaplastischen Brustkarzinoms mit osteosarkomatöser Differenzierung wurde durch die histopathologische Untersuchung bestätigt. Metaplastisches Brustkarzinom ist eine heterogene Tumorgruppe, die 0,2 % aller Brustkarzinome ausmacht. Altersgruppe, klinische Merkmale und radiologische Merkmale ähneln denen anderer invasiver Brustkarzinome. Die Fälle werden aufgrund ihrer Seltenheit und der Nützlichkeit der FNAC bei der Diagnose solcher Fälle mit abweichenden histologischen Merkmalen vorgestellt.