Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
Offener Zugang

Abstrakt

Methoden zum Vergleich des Verbesserungsgrads der funktionellen Unabhängigkeitsmaße für Schlaganfallpatienten zwischen Rehabilitationskliniken

Makoto Tokunaga, Shuji Mita, Keiichi Tashiro, Makio Yamaga, Yoichiro Hashimoto, Rhoji Nakanishi und Hiroaki Yamanaga

Bei der Beurteilung des Ausmaßes der Verbesserung der Functional Independence Measure (FIM)-Werte für Schlaganfallpatienten zwischen Rehabilitationskliniken – wie etwa den Rehabilitationsstationen Kaifukuki in Japan – muss man mit Vorsicht beachten, dass es bei der FIM-Gewinnung, definiert als FIM bei Entlassung minus FIM bei Aufnahme, Deckeneffekte gibt. In Fällen, in denen erhebliche Unterschiede bei den FIM-Werten bei Aufnahme vorliegen, können verschiedene Techniken verwendet werden, darunter Schichtung nach FIM-Werten bei Aufnahme, FIM-Effektivität und multiple lineare Regressionsanalyse. Alternative Indikatoren für die FIM-Verbesserung, die weniger empfindlich auf FIM-Werte bei Aufnahme als auf FIM-Effektivität reagieren, umfassen die korrigierte FIM-Effektivität und den Abweichungswert der FIM-Gewinnung. Beim Vergleich des FIM-Verbesserungsgrades zwischen verschiedenen Krankenhäusern werden diese Methoden durch zusätzliche Techniken ergänzt, darunter die Begrenzung der Patienten auf Grundlage der FIM-Werte bei Aufnahme, Fallkontrollstudien, die die FIM-Werte bei Aufnahme abgleichen, und die Anpassung der FIM-Gewinnung anhand der Standardverteilung der Schweregrade. Beim Vergleich des FIM-Verbesserungsgrades zwischen Krankenhäusern ist es notwendig, die Vor- und Nachteile dieser acht Methoden zu verstehen und sie unter Berücksichtigung der Unterschiede im Schweregrad der Patienten zu analysieren.