Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Methotrexat als kortikosteroidsparendes Mittel bei Schilddrüsenaugenerkrankungen

Erick Rivera-Grana, Phoebe Lin, Eric B. Suhler und James T. Rosenbaum

Ziel: Schilddrüsenbedingte Augenerkrankungen (TED) werden im Allgemeinen mit oralen Kortikosteroiden behandelt. Ein steroidsparendes Medikament könnte eine sinnvolle Ergänzung sein. Wir haben unsere Erfahrungen mit Methotrexat als kortikosteroidsparendes Mittel zur Behandlung von TED überprüft.
Methoden: Retrospektive Aktenuntersuchung aus zwei Kliniken für Augenentzündungen. Patienten mit TED, die die Prednisontherapie nicht ohne Krankheitsrückfall absetzen konnten, wurden eingeschlossen.
Ergebnisse: 14 Patienten, die durchschnittlich 32 mg/Tag Prednison erhielten, wurden mit Methotrexat behandelt, normalerweise 15 mg/Woche oral oder 20 mg/Woche subkutan. Fünf Patienten brachen die Therapie wegen fehlendem Nutzen oder Unverträglichkeit ab. Von den 9 Patienten, die weiterhin Methotrexat einnahmen, konnten alle Prednison nach einer durchschnittlichen Dauer von 7,5 Monaten vollständig absetzen. Bei 7 von 12 Patienten mit verminderter Sehschärfe wurde eine Verbesserung der Sehschärfe um mindestens zwei Zeilen auf der Snellen-Tafel erreicht, und bei 5 von 14 Patienten wurde eine teilweise Verbesserung der Augenmotilität erreicht.
Schlussfolgerungen: Methotrexat erzielte bei einer Untergruppe von Patienten mit TED eine effektive steroidsparende Wirkung.