Mykobakterielle Erkrankungen
Offener Zugang
ISSN: 2161-1068
ISSN: 2161-1068
Kuo-Lung Lai, Hsin-Hua Chen, Mei-Chin Wen, Yi-Ming Chen, Joung-Liang Lan und Der-Yuan Chen
Hintergrund: Entwicklung einer neuen Methode zur Synovialbiopsie unter Ultraschallführung (US) und einem halbautomatischen SuperCore-Biopsieinstrument.
Materialien und Methoden: 22 Patienten (8 Männer und 14 Frauen, Durchschnittsalter 57 Jahre (Bereich 22–79 Jahre)) mit aktiver Arthritis oder Sehnenscheidenentzündung wurden von April 2012 bis Oktober 2012 in die Studie aufgenommen. Bei jedem Patienten wurde eine Gelenk- oder Sehnenbiopsie durchgeführt. Eine Ultraschalluntersuchung wurde durchgeführt, um die optimale Synovialstelle für die Biopsie zu bestimmen. Nach Hautdesinfektion und Lokalanästhesie wurde bei Bedarf mit einer Trepannadel ein Zugang geschaffen. Eine 18-Gauge-SuperCore-Biopsienadel wurde über den Zugang oder einfach perkutan unter Ultraschallführung mit Freihandtechnik in die Zielsynovialstelle eingeführt. Wiederholte Nadelstiche und Schnitte, um 3–10 Stücke Synovialgewebe in jedem Gelenk zu erhalten. Der Erfolg der Biopsie wurde als Identifizierung der Synovialmembran bei der histologischen Untersuchung definiert.
Ergebnisse: Die Synovialmembran von 21 Gelenken (10 Knie, 6 Handgelenke, 3 Fußgelenke, 1 Ellbogengelenk und 1 Metakarpophalangealgelenk) wurde biopsiert. Bei einem Patienten wurde eine Biopsie der Sehnenscheide des M. flexor digitorum durchgeführt. Bei allen Biopsien wurden ausreichende Mengen an Synovialgewebe für die histologische Untersuchung gewonnen, die Erfolgsrate lag bei 100 %. In 18 (85,7 %) der 21 Gelenke wurde eine Synovialmembran festgestellt. Bei dem Patienten mit einer Sehnenscheidenentzündung des M. flexor digitorum konnte durch histologische Untersuchung eine mykobakterielle Infektion nachgewiesen werden . Alle Patienten vertrugen die Verfahren gut und während der 2-wöchigen Nachuntersuchung wurden keine Komplikationen beobachtet.
Schlussfolgerungen: Die ultraschallgesteuerte Synovialbiopsie mit dem SuperCore-Biopsieinstrument ist eine vielversprechende Methode für die Synovialforschung. Sie bietet die Vorteile der Einfachheit, der minimalen Invasivität und der hohen Erfolgsrate. Komplikationen treten selten auf.