Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Modifizierte Lipoproteine ​​bei diabetischer Retinopathie: Eine lokale Wirkung in der Netzhaut

Jeremy Y Yu und Timothy J Lyons

Klinische epidemiologische Studien haben relativ schwache, aber statistisch signifikante Zusammenhänge zwischen Dyslipidämie/Dyslipoproteinämie und diabetischer Retinopathie (DR) ergeben. Neuere groß angelegte Interventionsstudien haben jedoch eine unerwartet starke Wirksamkeit von Fenofibrat auf die Entwicklung von DR gezeigt, möglicherweise unabhängig von Plasmalipiden. Um die offensichtlichen Diskrepanzen zu vereinheitlichen, gehen wir von der Hypothese aus, dass Plasmalipoproteine ​​eine indirekte, aber wichtige Rolle bei DR spielen, abhängig von der Integrität der Blut-Netzhaut-Schranke (BRB). In Netzhäuten mit intakter BRB sind Plasmalipoproteine ​​möglicherweise weitgehend irrelevant; wichtige Effekte werden jedoch wirksam, wenn die BRB bei Diabetes beeinträchtigt wird, was zu einer Lipoproteinextravasation und anschließenden Veränderung und damit zu einer Toxizität für die benachbarten Netzhautzellen führt. In dieser Hypothese ist der Austritt der BRB der Schlüssel, die Plasmalipoproteinkonzentrationen modulieren hauptsächlich ihre Folgen und Fenofibrat wirkt intraretinal. Dieser Bericht fasst unseren aktuellen Kenntnisstand über die direkten Auswirkungen und Mechanismen modifizierter Lipoproteine ​​auf Netzhautzellen und ihren möglichen Beitrag zur Pathogenese von DR zusammen.