Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
Offener Zugang

Abstrakt

Neue Erkenntnisse zur Kinematik mit sechs Freiheitsgraden beim stationären Gehen bei Patienten mit Kniearthrose

Kenji Hoshi, Goro Watanabe, Yasuo Kurose, Ryuji Tanaka, Jiro Fujii und Kazuyoshi Gamada

Hintergrund: Die Kinematik des Knies in der Frontalebene wird eher mit der Entwicklung oder dem Fortschreiten einer Kniearthrose in Zusammenhang gebracht. Die genaue Kinematik des Knies in der Frontalebene ist jedoch weiterhin unklar. Frühere Studien untersuchten Bewegungen beim Gehen, Hocken oder Treppensteigen, die kompensatorische Bewegungen ermöglichten. Allerdings können biomechanische Parameter in Ganganalysen verändert werden. Daher analysierten wir die Bewegung während stationärer Trittaktivität beim Festhalten an einem Handlauf. Ziel war es, 1) die detaillierte Kinematik mit 6 Freiheitsgraden während stationärer Trittaktivität bei Personen mit schwerer Kniearthrose und 2) den Zusammenhang zwischen Entlastungs- und Belastungsphasen zu bestimmen. Methoden: An dieser Studie nahmen 24 Patienten (32 Knie) mit schwerer medialer Kniearthrose teil, die auf eine totale Kniearthroplastik warteten. Die Kniekinematik wurde mithilfe einer 3D-zu-2D-Registrierungstechnik analysiert. Ergebnisse: Die Adduktionsbewegung des Knies und die laterale Translation der Tibia nahmen von der Entlastungs- zur Gewichtsbelastungsphase zu (P=0,027, P<0,001), die Innenrotationsbewegung der Tibia nahm jedoch nicht zu (P=0,204). Die Adduktionsbewegung des Knies und die laterale Translationsbewegung der Tibia korrelierten signifikant (r=0,400, P=0,023). Der Kniebeugewinkel während der Gewichtsbelastungsphase korrelierte negativ mit der lateralen Translationsbewegung der Tibia (r=0,597, P<0,001). Schlussfolgerungen: Einige Studien, die detaillierte Kniekinematiken in der Frontalebene zeigten, konzentrierten sich auf die femorotibiale Bewegung. Schwere Kniearthrose führte während der Entlastungsphase zu einem größeren Adduktionswinkel des Knies, der Winkel nahm jedoch weniger zu als zuvor berichtet. Die laterale Translation der Tibia nahm auch während stationärer Schrittaktivität zu. Weitere Arbeiten sind erforderlich, um den Zusammenhang zwischen der femorotibialen Bewegung und dem Varusschub sowie den Zusammenhang zwischen dem Kniebeugewinkel und der intragelenkigen Kinematik wie Kontaktpunkten zu ermitteln. Evidenzgrad: Querschnittsstudie Level III