Zeitschrift für Schilddrüsenerkrankungen und -therapie
Offener Zugang
ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Sandrine Donadio-Andrei and Catherine Ronin
Hintergrund: TSH-Tests zeigen seit langem Diskordanzen, insbesondere an der oberen Grenze des Referenzbereichs. Es besteht daher Bedarf an einer Verbesserung der TSH-Messung und der Erkennung von Schilddrüsenfunktionsstörungen. Ziel dieser Studie war es, die Fähigkeit neuer TSH-Tests zu bewerten, einen frühen Schilddrüsenmangel bei einer gesunden Bevölkerung ohne Verdacht auf Schilddrüsenerkrankungen zu erkennen.
Methoden: Wir haben 797 Personen ohne diagnostizierte Hyperthyreose, Hypothyreose, Kropf, persönliche oder familiäre Schilddrüsenfunktionsstörung, Schilddrüsenautoimmunität oder Medikamente aus 1.623 Personen ausgewählt, die in einer multizentrischen prospektiven Studie (2012–2014) rekrutiert wurden. Hypothyreose-bezogene klinische Symptome (hCS) wurden gesammelt, TSH- und Schilddrüsenhormonwerte wurden durch Routinetests und 4 neue Tests basierend auf der Kalibrierung mit einem biologisch aktiven rekombinanten TSH gemessen. Die Analyse wurde in Abhängigkeit von Geschlecht und Alter (<60 Jahre und ≥ 60 Jahre) durchgeführt.
Ergebnisse: Die Expression von hCS schien bei gesunden Personen je nach Geschlecht und Alter zu variieren. Die Kohorte wies einen höheren Prozentsatz an Männern ohne hCS sowohl in der Altersgruppe <60 Jahre (45,9 %) als auch in der Altersgruppe ≥ 60 Jahre (33,9 %) auf, aber einen hohen Prozentsatz an Frauen mit mindestens 3 hCS sowohl in der Altersgruppe <60 Jahre (29,7 %) als auch in der Altersgruppe ≥ 60 Jahre (39,7 %). Die FT3- und FT4-Werte unterschieden sich bei Männern und Frauen unter 60 Jahren (p<0,05 bzw. p<0,01) im Gegensatz zu den TSH-Werten. Als wir die Population mit erhöhtem TSH (> 97,5. Perzentil) analysierten, stellten wir fest, dass die FT4-Werte leicht reduziert und die Expression von hCS erhöht waren (Median 2,0 vs. 1,0), wenn TSH mit den neuen Tests im Vergleich zum Routinetest gemessen wurde. Die Erkennung von subklinischem TSH war insbesondere bei älteren Frauen verbessert.
Schlussfolgerung: Neue Tests zur Messung des bioaktiven TSH zeigten eine gute Korrelation mit der Expression von hCS- und FT4-Werten, insbesondere bei Frauen über 60 Jahren. Solche Tests können die Überwachung älterer Menschen sowie der gesamten gesunden Bevölkerung verbessern, insbesondere im Zusammenhang mit Umweltgefahren.