Notfallmedizin:Offener Zugang
Offener Zugang
ISSN: 2165-7548
ISSN: 2165-7548
Ahmad Shoaib, Mohamed Farag und Diana A Gorog
Intravenöse Nitrate werden häufig zur Behandlung des akuten Herzinsuffizienz-Syndroms (AHFS) eingesetzt, es fehlen jedoch belastbare Belege, die ihren Einsatz stützen. Daher wollten wir alle randomisierten Studien analysieren, in denen die Auswirkungen von Nitraten auf den klinischen Ausgang bei Patienten mit AHFS untersucht wurden. Insgesamt konnten wir 15 relevante Studien finden, in denen Nitrate mit alternativen Interventionen bei 1.824 Patienten verglichen wurden. Alle bis auf drei wurden vor 1998 durchgeführt. Abgesehen von einer Studie, in der eine vom Behandlungszeitpunkt abhängige Senkung der Sterblichkeit gemeldet wurde, konnte in keiner der Studien eine positive Wirkung auf die Sterblichkeit nachgewiesen werden. Eine retrospektive Überprüfung legt nahe, dass es an Daten mangelt, um eindeutige Schlussfolgerungen bezüglich der Verwendung von Nitraten bei Patienten mit AHFS zu ziehen, was angesichts der weit verbreiteten Verwendung von Nitraten überraschend ist. Es sind weitere Studien erforderlich, um die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Wirkstoffe im modernen Zeitalter der leitliniengerechten Herzinsuffizienz-Therapie zu bewerten.