Medizinische und chirurgische Urologie
Offener Zugang
ISSN: 2168-9857
ISSN: 2168-9857
Yasuhide Miyoshi, Kazumi Noguchi, Masahiro Yanagisawa, Masataka Taguri, Satoshi Morita, Ichiro Ikeda, Kiyoshi Fujinami, Takeshi Miura, Kazuki Kobayashi, Yoshinobu Kubota und Hiroji Uemura
Ziel: Wir analysierten die Beziehung zwischen dem Ausgang von Prostatakrebs und klinischen Faktoren vor der Behandlung und entwickelten ein prognostisches Nomogramm für das Gesamtüberleben (OS) von Patienten mit Knochenmetastasen.
Methoden: Von 1993 bis 2011 wurden 463 aufeinanderfolgende Prostatakrebspatienten mit Knochenmetastasen behandelt. Datensätze von 361 Patienten wurden zur Entwicklung des Nomogramms verwendet (Trainingsdaten), und Datensätze von 102 Patienten wurden zur Validierung des Nomogramms verwendet (Validierungsdaten). Mithilfe des externen Validierungsdatensatzes wurde das Nomogramm auf seine Unterscheidungsfähigkeit hin untersucht und die Vorhersagen wurden auf ihre Kalibrierungsgenauigkeit hin untersucht, indem das tatsächliche Überleben dem vorhergesagten Risiko gegenübergestellt wurde.
Ergebnisse: Von 361 Trainingsdatensätzen starben 205 (56,8 %) Patienten, davon 169 (46,8 %) aufgrund von Prostatakrebs. Die mediane Nachbeobachtungszeit der Patienten betrug 55,2 Monate. In der multivarianten Analyse waren Patientenalter, Serum-PSA, klinisches T-Stadium, Ausmaß der Erkrankung im Knochenscan (EOD) und Biopsie-Gleason-Summe unabhängige Prognosefaktoren. Wir entwickelten ein Prognosemodell für Prostatakrebspatienten mit Knochenmetastasen, das aus diesen fünf Faktoren besteht. Dieses Nomogramm kann zur Schätzung der 1-, 3- und 5-Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeit verwendet werden. Die externe Validierung dieses Modells anhand von 102 Validierungsdatensätzen zeigte eine angemessene Genauigkeit (C-Index 0,719), allerdings mit leichter Unterschätzung.
Schlussfolgerung: Unser prognostisches Nomogramm vor der Behandlung könnte für japanische Prostatakrebspatienten mit Knochenmetastasen nützlich sein