Zeitschrift für klinische und zelluläre Immunologie
Offener Zugang

Abstrakt

Nicht-sekretorisches Multiples Myelom mit lytischen Knochenläsionen über eine neue Beobachtung

Mounira El Euch, Fatma Ismail Ben Fredj, Amel Rezgui, Monia Karmani, Fatma Derbeli, Raja Amri und Chedia Laouani Kechrid

Das nicht-exkretorische Myelom ist eine seltene Art des multiplen Myeloms, bei der klassische Techniken zur Erforschung der Stigmata chronischer Sekretion den monoklonalen Peak oder die Proteinurie von Bence Jones nicht hervorheben können. Lytische Knochenläsionen sind bei dieser Art von Myelom selten. Wir berichten über den Fall eines Patienten, bei dem wir das multiple Myelom durch Knochenmarkaspiration bestätigten und es aufgrund der beobachteten Hyperkalzämie, Anämie und lytischen Läsionen in Stadium III von Durie und Salmon einordneten. Allerdings konnten wir keine Sekretion von monoklonalen Immunglobulinen im Blut isolieren, aber eine Harnsekretion war durch Proteinurie und leichte Ketten im Urin nachweisbar. Die Röntgenbilder unseres Patienten wiesen stark auf eine diffuse Osteolyse hin; die Praxis der Sternalpunktion hat sich auch ohne Kriterien wie Blutsekretion, die den monoklonalen Peak in der Serumproteinelektrophorese hervorhebt, oder die Quantifizierung von Immunglobulinen etabliert. In unserem Fall hat sich zunächst gezeigt, dass diffuse osteolytische Läsionen häufig im Rahmen der sekretorischen Erkrankung und selten in nicht sekretorischer Form auftraten.