Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Off-Pump-Koronararterien-Bypass beeinflusst Biomarker für Hirnverletzungen nicht, verschlimmert aber die systemische Entzündungsreaktion

Jeremiah R. Brown, Felix Hernandez, Peter A. Beaulieu, Robert A. Clough, Cynthia M. Whited, John D. Klemperer und Donald S. Likosky

Hintergrund: Die schützende Wirkung einer Off-Pump-Koronarbypassoperation (OPCAB) im Vergleich zu einer konventionellen (CCAB) Koronararterien-Bypassoperation auf neurologische Verletzungen und Entzündungen ist umstritten. In einer prospektiven randomisierten Kontrollstudie haben wir die prä- und postoperativen Werte des Hirnverletzungsmarkers S100β und der Entzündungsmarker Interleukin-6 (IL-6) und hochsensitives C-reaktives Protein (hs-CRP) untersucht.
Methoden: Für die vorliegende Biomarkeranalyse wurde eine Untergruppenstichprobe der randomisierten Kontrollstudie mit 50 aufeinanderfolgenden randomisierten Patienten (n=27 CCAB, n=23 OPCAB) verwendet. Jedem Patienten wurde vor und nach der Operation Blut abgenommen. Varianzanalyse und Kruskal-Wallis wurden verwendet, um signifikante Unterschiede bei den Biomarkern zu ermitteln.
Ergebnisse : Es gab keinen Unterschied bei S100β nach dem Eingriff (p=0,1) oder Veränderung von S100β gegenüber dem Ausgangswert (p=0,9). Hs-CRP und IL-6 waren im OPCAB-Arm nach dem Eingriff höher (P _CRP =0,001; P _IL-6 =0,053) und veränderten sich gegenüber dem Ausgangswert (P _CRP =0,003; P _IL-6 =0,001).
Schlussfolgerung: OPCAB konnte neurologische Verletzungen im Vergleich zu CCAB nicht verhindern; OPCAB führte jedoch nach dem Eingriff zu deutlich mehr Entzündungen als CCAB.