Zeitschrift für antivirale und antiretrovirale Medikamente
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Abstrakt

Oseltamivir-resistente Influenza A (H1N1)-Virusinfektion in Mumbai, Indien

Devanshi Gohil, Sweta Kothari, Pramod Shinde, Anand Chintakridi, Rhuta Meharunkar, Rajas Warke, Meena Kanyalkar, Abhay Chowdhary und Ranjana Deshmukh

Ziele: Oseltamivir ist ein wichtiges antivirales Mittel, das zur Behandlung von Infektionen mit dem Grippevirus zugelassen ist. Das Auftreten eines gegen Oseltamivir resistenten saisonalen Grippevirus vom Typ A (H1N1) im Jahr 2007 in Norwegen und eines pandemischen Grippevirus vom Typ A (H1N1) im Jahr 2009 [Influenza A (H1N1) pdm 09] gibt Anlass zu großer Sorge. Ziel dieser Studie war die Untersuchung der antiviralen Arzneimittelresistenz von Grippeviren vom Typ A, die während der Grippesaison 2009 in Mumbai zirkulierten. Methoden: Zur Virusisolierung wurde die Madin-Darby-Hundenierenzelllinie mit positiv auf das Grippevirus A getesteten Nasopharyngealabstrichen inokuliert. Es wurde eine molekulare Analyse des Neuraminidasegens und des Matrixgens durchgeführt, um bekannte Mutationen zu erkennen, die zur Resistenz beitragen. Die Neuraminidaseresistenz wurde mit einem handelsüblichen, auf Chemilumineszenz basierenden NA-Star-Testkit ermittelt. Ergebnisse: Genotypisch wurden insgesamt 47 Isolate von Influenza A (H1N1) pdm 09-Isolaten beobachtet, die Mutationen aufweisen, von denen bekannt ist, dass sie Resistenz gegen Adamantan verleihen. Es wurden jedoch keine bekannten Mutationen festgestellt, die Resistenz gegen Neuraminidase (NA)-Hemmer verleihen. Resistenz gegen Oseltamivir wurde in einem einzigen Isolat des saisonalen Influenza A (H1N1)-Isolats mit einem extrem hohen IC50-Wert von 1261 nM beobachtet. Umgekehrt war das Isolat empfindlich gegenüber Adamantan. Eine phylogenetische Analyse ergab, dass das NA-Gen dieses Oseltamivir-resistenten Isolats aus Mumbai antigenisch mit dem menschlichen A (H1N1) A/Brisbane/59/2007-Impfstoffstamm verwandt war. Schlussfolgerungen: Die Überwachung der Arzneimittelempfindlichkeit der in Mumbai zirkulierenden Stämme half uns, eine Oseltamivir-Resistenz beim saisonalen Influenzavirus zu identifizieren. Die Studie unterstreicht, wie wichtig eine kontinuierliche Überwachung der Grippe in Indien ist, um sicherzustellen, dass die von Ärzten verschriebenen antiviralen Mittel bei der Behandlung von Patienten mit Grippeinfektionen wirksam sind.