Zeitschrift für Infektionskrankheiten und Präventivmedizin
Offener Zugang

Abstrakt

Ergebnisse der Isoniazid-Präventionstherapie bei HIV-infizierten Erwachsenen in Penang, Malaysia

Lim CL, Wong PS, Pereirasamy L, Ang PP, Leong KN und Chow TS

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt eine Isoniazid-Präventivtherapie (IPT) als Strategie zur Vorbeugung einer aktiven TB-Infektion bei HIV-Infizierten. Allerdings liegen in Asien nur begrenzte Daten zur Durchführbarkeit und zum Ergebnis der IPT vor. Wir haben eine retrospektive Studie mit 242 HIV-Patienten in Penang durchgeführt, die zwischen 2011 und 2014 in zwei HIV-Spezialkliniken im Penang General Hospital und im Seberang Jaya Hospital mit einer IPT begonnen hatten. Wir haben die Ergebnisse der IPT hinsichtlich Abschlussrate, Nebenwirkungen und Inzidenz von aktiver TB ausgewertet. Insgesamt 193 (81,1 %) Patienten schlossen die 6-monatige IPT ab. Bei Patienten, die gleichzeitig eine hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) erhielten, war die IPT-Abschlussrate (86,1 %) signifikant höher als bei Patienten ohne HAART (67,7 %). Hauptgründe für die Nichtabnahme waren Nebenwirkungen (21/45) und Nichtteilnahme an der Nachuntersuchung (17/45). Bei 40 Patienten (18 %) traten Nebenwirkungen auf, darunter Lebertoxizität (8,56 %) und Hautausschlag (5,41 %). Die Risikofaktoren für Lebertoxizität waren eine Hepatitis B/C-Koinfektion und Alanin-Transaminase über dem oberen Normalwert zu Beginn. Keiner unserer Patienten, die IPT erhielten, entwickelte innerhalb von bis zu einem Jahr Nachbeobachtung eine aktive TB. IPT ist durchführbar und relativ sicher. Die gleichzeitige Verabreichung von IPT mit HAART beeinträchtigt weder die Sicherheit noch die Compliance.