Notfallmedizin:Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Eierstocktorsion: Zeitlimitierende Faktoren für die Eierstockrettung

Hournaz Ghandehari, Daniel Kahn und Phyllis Glanc

Ziel: Die Analyse der Zeitabläufe bei der Diagnose und Behandlung einer chirurgisch behandelten Ovarialtorsion wird neue Informationen über wichtige Zeiträume liefern, die möglicherweise für künftige Verbesserungen geeignet sind, um die Ovarialrettungsraten zu optimieren.
Methoden: Es wurde eine retrospektive Untersuchung aller Patientinnen durchgeführt, bei denen innerhalb von 12 Jahren eine chirurgisch bestätigte Adnextorsion auftrat. Für jede Patientin wurden die folgenden vier Zeitpunkte ermittelt: (1) Triage in der Notaufnahme (2) Beurteilung durch den Notarzt (3) Erstellung des Ultraschallberichts (4) Beginn im Operationssaal. Die Gesamtzeit von der Triage in der Notaufnahme bis zur Operation und die Ovarialrettungsraten wurden ebenfalls dokumentiert.
Ergebnisse: Bei 63 (73 %) von 86 chirurgisch bestätigten Fällen einer Ovarialtorsion wurden alle Zeitabläufe dokumentiert, und diese Fälle wurden in die Studie aufgenommen. Die mittlere Gesamtzeit von der Triage in der Notaufnahme bis zur Operation betrug 14,8 Stunden. Die individuellen mittleren Zeiten waren wie folgt: von der Triage in der Notaufnahme bis zur Beurteilung durch den Notarzt 1,3 Stunden; Von der Beurteilung durch den Notarzt bis zur Bereitstellung des Ultraschallbildberichts vergehen 3 Stunden, von der Bereitstellung des Bildberichts bis zum chirurgischen Eingriff 6,8 Stunden. Insgesamt konnten die Eierstöcke mit Detorsion in 34 (54 %) der Fälle gerettet werden. Längere Verzögerungen bis zum chirurgischen Eingriff waren mit niedrigeren Eierstockrettungsraten verbunden.
Schlussfolgerung: Diese Studie ist die erste, die den Zeitaufwand von vier Hauptschritten auf dem Weg einer Patientin von der Triage in der Notaufnahme bis zum chirurgischen Eingriff quantifiziert und so die Möglichkeit bietet, potenzielle Ziele für Qualitätsverbesserungen zu identifizieren und als Grundlage für die Messung zukünftiger Verbesserungen zu dienen. Die Studie bestätigt, dass längere Verzögerungen bis zum chirurgischen Eingriff mit niedrigeren Eierstockrettungsraten verbunden sind.